Question

家有癌症病人，你怎么跟他/她说的？

Answer 1

我的家里有三位癌症患者。

第一个是外公，肺癌。当时我上初中，这应该是十六年前的事了。外公确诊的时候已经是晚期，没有手术，没有化疗，只用药物改善肺部症状。妈妈和舅舅们一致决定隐瞒他，直到外公弥留之时，才告诉他是癌症，治不了了。

当时还小，对癌症的理解是“绝症”。对于妈妈和舅舅们隐瞒外公这件事也是赞同的，因为这是我们这这一带对于罹患绝症的老人的一贯方式，避免他在绝望和恐惧的煎熬中迎接生命的终止。当外公从儿女们口中知道自己得的是癌症的时候，已经不能说话了，我不知道他心里面是怎样想的，有没有怨孩子们隐瞒他，没有给他手术，毕竟他才66岁，他是否在弥留时候就没有了对死亡的恐惧。现在我想他自己心里肯定早就怀疑了，自从癌症能够确诊，外公的叔伯兄弟基本上都死于癌症，以消化系统癌症为主。当他深夜难受地辗转反侧时，他有没有想起自己患癌症的亲人们死前的惨状，有没有联想自己也是那种病，也会承受无法进食的痛苦。妈妈和舅舅们避免外公恐惧的目的达到了吗？到底该不该告诉老人他们的真实病情呢？

第二位是我的奶奶，胰腺癌。三年前夏初的某一天，奶奶说自己左腹经常疼痛，现在疼的范围扩大了，程度也顶不住了。带她去医院检查，疑似胰腺癌，范围比较大。奶奶81岁，胆子很小，怕疼，手上扎个刺都疼几天，身上掉个小肉虫都跺跺脚。家人商量以后，没有病理确诊，也没有住院化疗，跟她说胃病，就回老家了。两个月，街坊四邻来唠唠嗑，亲戚朋友来叙叙旧，儿孙下班驱车回家陪伴，治疗以补充营养和止疼为主。开始她很开心，后来迟迟不好她也怀疑也抱怨，说自己好不了了，都被我们以她高龄恢复慢搪塞了。慢慢地，她吃不下饭了，打针的时候不再挣扎，也没有力气说话了，不再问我们她什么时候能好了，她自己应该知道大限已到了。至终，没有人告诉她真实病情。奶奶应该也是怀疑过的，毕竟现在这样的病太多了。

选择不确诊是因为确诊与否没有意义，只不过要多遭受一次痛苦罢了，病变范围大，手术的创伤和化疗的毒副作用对她来说都可能是致命的打击，因为她有慢性心衰。可能接受手术和化疗能活得时间更长，但是在疼痛折磨下的长寿也是一种酷刑，尤其是对于奶奶这样胆子小，有心事自己闷在心里的人来说。

第三个是我的父亲，肺腺癌。父亲的癌症是无意中发现的，他本身没有任何的症状，病变范围也很小。我们跟他说的是在病变的临界状态，做掉比较好，他也欣然同意了。入住的科室里面有很多化疗的病人，好在还有一些其他疾病，手术前倒是瞒住他了。术后病理回报之后，对于该怎么告诉他病情我们

有了意见分歧。

我主张告诉父亲实情，而其他家人却竭力主张继续瞒着他。我说那是不可能瞒住的。一来科室里面有很多癌症病人；二来化疗药物毕竟会产生副作用，他有感觉，会跟病友讨论而得知实情；三来，能有什么理由劝说他每月来住院化疗，他很精明；四来，他不仅识字，还会上网，他也会问“度娘”；最重要的是病理结果划分在Ia期，预后很好，何必瞒着他让他胡思乱想，徒增心理压力呢？在我的劝说下家里人才慢慢的将病情渗透给他。看父亲的反应，他应该早就怀疑了，听我们说不过是印证自己的猜想，也明显放松了。在我们告诉他之前，不定把自己的病情想的多严重了呢。

在临床中遇到很多癌症患者和家属，在可能的情况下，绝大多数家属都选择了隐瞒，其实没有瞒住，经常有患者偷偷问我他用的是什么药，得的什么病。当然有消极抑郁的病人，家属也跟着唉声叹气。但是也有情绪乐观到让我吃惊的病人和家属，每次来化疗都像去朋友家串门子似的，给病友们打气，活一天赚一天，活一天乐一天。

目前癌症病人增长迅速，癌症也成为大众熟知的疾病，它也不再是“绝症”，与其遮遮掩掩，不如痛快地告诉病人，当然严重程度可以根据患者的心理承受能力斟酌。越是隐瞒，患者越会往最坏处想，也就与我们本来隐瞒他的目的背道而驰了。