美尼尔综合症什么原因

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医学生jay
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美尼尔综合症什么原因

  美尼尔综合症以突发性的眩晕、耳鸣、耳部闷胀感等为典型症状。近年来本病的发病率逐渐增高,而且多见于青年人。下面我给你们讲一讲美尼尔综合症吧,希望对你们有帮助。

  美尼尔氏综合症,关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经等因素引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。

  临床表征:

  1、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失。

  2、 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。

  3、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失。

  4、 同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻。

  美尼尔氏综合症类型 美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。

  1、 普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。

  2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。

  3、 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。

  4、 无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。

  5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多—侧,亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。

  6、 延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。

  7、 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。

  8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。 突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理 治疗 由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。

  美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构

  1、 一般治疗 发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。 美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。

  2、 药物治疗 没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗? 答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。

  1:保持安静,静卧 2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。 3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide 4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。 5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。 3、外科治疗 不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。 手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。 4、中药治疗 白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可 正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的。但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药,要根据药性选药。 选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的.主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。

  患美尼尔综合症的患者躺在床上感觉都是地面不平、天旋地转、不敢睁眼。本病的发生经过是:因膜迷路积水、水肿,耳蜗管、椭圆囊和球囊均显著膨胀,而膜性半规管并不膨胀。由于耳蜗管内积水膨胀,使蜗管的前庭膜突向前庭阶,外淋巴间隙被阻塞,同时,又因椭圆囊和球囊膨胀突入壶腹和半规管,所以内淋巴压力猛烈增加,超过限量时,即突然发生眩晕、恶心呕吐等症状。

  这个病和耳石脱落症很像,但也有区别。耳石脱落症是有方向性的动作产生才会晕,美尼尔综合症无论你动不动都会眩晕,哪怕你躺在床上不动都晕。耳石症的“学名”是良性阵发性位置性眩晕。顾名思义,阵发性就是反复发作,位置性就是体位改变的时候才会发作,它是指当头位快速移动到某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕。大部分患者发病表现为起床、后仰倒床或者在床上向某一方向翻身时引起天旋地转的感觉,伴恶心、呕吐。但眩晕发作时间短暂,几秒钟或几十秒钟,很少超过1分钟。保持一个姿势不动,很快眩晕的感觉就消失了。

  人的内耳中有一种感受直线加速度的结构,称为囊斑,其表面有一层耳石膜,有很多碳酸钙的结晶,医学上称之为耳石。耳石对帮助人体维持平衡感有重要作用,我们人体之所以始终保持平衡就是因为耳石。当变性了的耳石由于地心引力作用而移位脱落后,有可能掉到内耳中的半规管,于是产生眩晕和眼球震颤的发生。

  其实美尼埃氏病核心原因是感冒病毒入侵内耳膜迷路造成炎症积水、水肿,内耳平衡器官有异常病理改变,压力增大循环障碍,保持不了液体平面。以前这病很少听说的,现在越来也多,因为现在人的体质不堪一击。老百姓都迷信药物和医保,完全搞错了方向,因为真正的健康是在于平时的营养基础,平时营养基础不牢,临时健康地动山摇。现在知道为何身边得美尼尔综合症的人越来越多了吧?

  我们研究感冒九年,发现感冒真是被人忽视了,它其实才是比艾滋病还危害强大的疾病。艾滋病只要你洁身自好就没你什么事,感冒可不是,它是从空气中发动进攻的,而且家族庞大,有500多种感冒病毒,所以世界上没有任何感冒免疫针可用。假设一个医院有1万病人,三高癌症会占3000人,其余7000病号大部分是感冒送进去的。

  生病=器官功能下降+营养基础下降,无论你是饮食还是缺乏运动,还是心态不好,还是睡眠差,都会导致器官功能下降+营养基础下降,然后你就生病了,有的是小病,有的是大病。那么药物对疾病起什么作用?药物主要是控制细菌病毒炎症发展,给你身体慢慢提高器官功能的时间,就是争取身体修复时间。

  药物能提高器官功能?--不能

  药物能提高营养基础?--不能

  药物主要是控制细菌病毒炎症发展或者暂时外源性补充,大部分情况下药物就是争取身体器官功能修复时间。

  营养和运动能提高器官功能?--能

  营养和运动能提高营养基础?--能

  比如A和B都是第一次得皮炎,A抹皮炎平,三天就好了,B抹皮炎平一年都没好。说明A的器官功能+营养基础还可以,在药物抑制住症状的情况下恢复过来了,B的器官功能+营养基础差在药物帮助下始终恢复不过来,所以一个人生病老不好,除了可能是医师水平问题,还有可能是这患者本身器官功能+营养基础差,这种再单靠药物基本没意义,就要内调了,就是所谓的营养调理。

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