口腔溃疡的原因和治疗方法
口腔溃疡,民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”,是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜,那么,口腔溃疡的原因是什么?口腔溃疡的治疗 方法 有哪些?下面就由我告诉大家口腔溃疡的原因和治疗方法吧!
口腔溃疡的原因
1、消化系统疾病及功能紊乱
患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。
2、内分泌变化
有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。
3、精神因素
有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。
4、遗传因素
如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80—90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。
5、其他因素
如缺乏微量元素锌、铁,缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子,但目前尚未在患者血清中查出相关抗体,亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年,与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢,血液流量低,毛细血管静脉端管径扩张,造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤,溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜,诱发口腔溃疡。
6.中医病因机制
祖国医学界早已对口腔溃疡有记载。按照中医的理论体系,口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫,主要是燥、火两邪,燥邪干涩,易伤津液,火为阳邪,其性炎上,津伤火灼,口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节,由于过食辛辣肥厚之品或偏食,致火热内生,循经上攻,熏蒸口舌,并常耗伤心肺肾之阴津,致口疮发生。三是情志过极,患者素日思虑过度,心烦不寐,五志郁而化火,心火亢盛,上炎熏灼口舌,或心火下移于小肠,循经上攻于口,均可致口舌生疮;或平素多有郁怒,肝郁气滞,肝气不疏,郁而化火,暗耗阴血,致冲任经脉不调,经行之时,经气郁遏更甚,肝火旺盛,上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏,患者素体阴液不足,或久病阴损,虚火内生,灼伤口舌,乃至口舌生疮。五是劳倦内伤,或久病伤脾,脾气虚损,水湿不运,上渍口舌,而致口疮;或郁久化热,湿热上蒸,亦可致口疮。更有甚者,脾气虚极,伤及脾阳,脾阳不足,寒湿生热,上渍于口,可发口疮。六是先天察赋不足,或久用寒凉,伤及脾肾,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿上渍口舌,寒凝血淤,久致口舌生疮。总之外感六淫燥火,内伤脏腑热盛是致病主因,主病之脏在于心和脾(胃)。
7、食物不耐受
如果口腔溃疡反复发作,持续数年甚至十几年未愈,非常有可能与食物不耐受有关。食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病,人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应),可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病。YORK营养学实验室曾经做过一项研究,他们对2567个怀疑有食物不耐受的英国人进行了调查研究,有44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良。其中溃疡的最主要表现就是口腔溃疡。可到医院做食入物变应原筛查(俗称食物不耐受检测)。各大中城市的大型医院都可以做,目前做14项常规检测费用在400-500元之间。找到不耐受食物后,无需用药,只要调整饮食结构,忌食该食物,最快30天,最长半年就可完全摆脱口腔溃疡困扰。
8、维生素B族吸收有障碍
人群中有一部分人天生有这个毛病(有遗传因素),这些人在正常的食物中无法获取足量的维生素B族(一种或多种),口服对应的维生素B效果也不明显。这些人的症状有:1、口腔溃疡 2、牙周炎牙龈萎缩 3、皮肤干燥甚至呈现鱼鳞状 4、顽固的脚气 5、饥饿时无法进行体内脂肪的“燃烧”(多吃一口就长胖少吃了不到时间就饿) ,等等。上述症状可能是一种也可能是两种以上同时存在。 很多人吸烟后上述症状消失,戒烟后重新出现。似乎针对具体症状定期注射对应的维生素B是有效的。
口腔溃疡的治疗方法
一、外感时毒型
多发于外感后1~2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。治宜清热解毒,健脾化湿。方药:银花18克,连翘15克,藿香12克,木香10克,佩兰10克,茯苓12克,神曲12克,枳壳10克,葛根15克,白术10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1剂。
二、脾胃积热型
症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。
三、脾肾阳虚型
症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。
四、脾胃虚弱型
症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。方药:黄芪15~30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。
口腔粘膜出现圆形或椭圆形小溃疡,可单发或多发在口腔粘膜的任何部分,有剧烈的自发痛,一般可自愈。局部症状比较显著,全身症状多不明显。溃疡直径2-3毫米,底浅,边缘整齐,周围有红晕,溃疡面黄白色纤维素性渗出物覆盖,有烧灼样痛,遇冷、热、酸、咸等刺激都使疼痛加重,语言、饮食均感困难,持续4-5天后转入愈合期,愈合不留疤痕,但可以反复发作。
口腔溃疡病因
中医角度常说多由心脾积热,外感热邪,或脾胃湿热,脾肾阳虚,心肾阴虚,阴虚阳亢等等所致。古代文献中,又称此病为口破、口疳、口疡,发生在舌的称舌疡,相当于西医的口腔溃疡。疮疡皆属于火,但有实火与虚火的区别,如因烟酒不节,或多食肥甘厚味,留滞生热,或外感风热、湿热之邪,入里化火,或情志郁结,久而化火,多属实火;素体阴虚,热病伤阴,或睡眠不足,长期疲劳而致人身体衰弱。
西医角度解释说胃肠功能紊乱、情绪紧张、精神刺激、过敏反应、内分泌紊乱、免疫功能不良、缺乏维生素微量元素等是引起本病的常见病因,或说口腔溃疡发生原因不明,通常归咎于自体免疫反应,所以情绪压力和生活作息的调理就相当重要。工作劳累、熬夜失眠、烟酒、辛辣食物这些都是导致口腔溃疡的成因,这些都是成为体质因素的原因。
综上所述,结论就是溃疡形成之因太多,若是没遇到神明也难以辨明,内在的调理则并非易事,那么剩下的方案则考虑外用涂抹喷擦。
口腔溃疡网传办法的剖析
度娘说的比较多的,比如涂抹蜂蜜、含漱盐水、蒙脱石调糊涂抹、吃西红柿猕猴桃、用维生素C或B2涂抹、苦瓜粉涂抹、白矾粉涂抹、西瓜霜、冰硼散等等。。。。
我想说一些不同的,既然中西医讲的溃疡形成原因那么多,还不容易准确的判断,那么现在已经长溃疡了,正在饱受溃疡所带来的酸爽体验当中;能不能抛开“治根、根治”的想法呢?现在首要目的、迫切希望的是溃疡能尽快的修复愈合,急则治标、缓则考虑治本对不对?
我个人浏览了不少短视频以及评论回复,再此吐槽一下某些视频发布者若是一知半解、最好不要拿出来讲,尽量不误导他人!初衷真的是帮助他人的话,请自己先弄清楚以及讲的时候讲清楚些!尤其是穿着白衣服发视频需要讲清楚作用原理!而不是只博点击量,随便说个办法言之能一招搞定,评论那么多都讲不管用呢?这里一个小妙招,那里也有一个小妙招,妙在哪里?需要讲明作用道理吧?
比如有的人说用维生素B2涂抹就好了的,下面很多回复尝试涂抹之后根本不起丝毫作用的,那么问题就很明显了,溃疡的成因不是缺乏维生素B2的,涂了就不管用;而涂抹管用的,可能确实是缺乏维生素而引起的溃疡,涂抹能促进愈合就说得通了(维C、西红柿理同)
伤口撒盐,用食盐涂抹溃疡肯定也是有作用的,食盐有消炎防腐作用嘛,防止口腔菌类祸害溃疡面,所以起到一种消毒作用,从而助溃疡的自愈,无疑是能起到一定作用的。
而有网友讲直接拿牙刷刷溃疡就能好,这种情况实际是溃疡面已经形成黄白色脓性组织了,而刷掉溃疡上面黄白色的组织之后,溃疡很快就好了,我也坚信这是真实有效的!但大家需要明白其中的道理,那就是溃疡一开始是没有黄白色组织的,一旦有黄白色的组织了,就可以理解为已经发炎了,就好比脸上长痘起脓包,把脓挤掉之后,第二天就消肿开始愈合了一样,这黄白色的可以理解为发炎后的脓性组织,所以刷掉之后反而有利于溃疡的自我修复。
长溃疡了吃猕猴桃就好了,这个办法也并不是人人都管用,而管用的原理是什么呢,猕猴桃是属于寒性的水果,多食冷脾胃而作泄,它的味道是酸甜的,酸也能收敛,从中医角度讲热则寒之,寒能清热,所以对实热引起的溃疡肯定是有一定作用的,但若是肾脾阳虚而导致的溃疡,很明显再用寒凉的猕猴桃,我断言多半就是不管用了(西红柿、苦瓜粉理同,都是寒凉性质,脾胃虚、寒则不宜)
比如有些人用蒙脱石散,加水调成糊之后涂抹,也是能管用的,但更多的人是不管用的,这里呢就是很多视频博主没讲明白,或者他本人都没弄明白的问题了,我来给大家讲解一下,蒙脱石作用分两个方面,一是吸附菌类作用,当然我认为吸附作用又依赖于它的膨胀性质,所以应该是直接涂粉,而不是加水去调成糊再用,加水后它都吸水膨胀吃得饱饱的了,吸附膨胀作用则降低!其二蒙脱石能与黏膜的粘液蛋白静电结合,从而对黏膜起到保护修复作用!那么涂抹蒙脱石本身意义是让溃疡表面形成一层保护膜的作用,从而减轻疼痛或利于愈合,但只能用于溃疡还没形成黄白色组织的时候使用,把溃疡面保护起来,帮助自愈!若溃疡面已经形成黄白色组织,还用蒙脱石涂抹,那么相当于是把炎性组织封闭起来(蒙脱石对菌类有吸附作用、但已成黄白色的了,一是量多,二是表面本身也有一层膜,所以蒙脱石的吸附作用受阻),只会让它继续在里面腐蚀好肉,烂得更大更深。归纳总结,既然网友发表各种办法出来,至少多半都是亲身经历过的,也确实存在它的作用道理,行之收效的!只是并非人人用了都能好使而已!有必要去伪存真或弄明白其中本质的道理!
溃疡愈合的核心
不论是口腔溃疡、复发性口腔溃疡、口腔疱疹引起的溃疡、或者是创伤性溃疡、口腔白斑、白塞氏等等,只要是舌头或口腔黏膜糜烂都当溃疡处理,现在市面上的抗菌漱口剂葡萄糖酸氯己定、复方氯已定含漱液,或者是利多卡因凝胶、喷剂,曲安奈德口腔糊剂、地米软膏,康复新液、口腔溃疡散剂等等,其本质是抑菌消炎、对溃疡面形成保护等作用;而溃疡实质都是依靠人体自身修复功能而愈合的,那么干预它的目的则是给溃疡创造更好的自我修复环境,不管口腔溃疡病友们选择凝胶还是喷剂或者是贴片、散剂等处理,我都建议使用之前看一下若有黄白色的组织,最好是先用棉签清理掉再用抑菌消炎的,则可避免抑菌消炎的把黄白色脓性组织包裹、而在里面烂得更大更深,以及重中之重,是平时准备好所需产品,发现溃疡尽量第一时间使用,这个时候还没出现黄白色的组织,是最容易修复愈合的!
口腔溃疡不管是什么原因造成的,基本的病变都是粘膜糜烂,参考外科治疗溃疡用药不外两点,核心就是败毒祛腐和收敛生肌;败毒去腐,败毒可以理解为败火毒,去腐相当于是去除溃疡面黄白色的脓性组织作用,如冰硼散就是这原理,而收敛生肌呢,就相当于是促肉芽生长,促进溃疡自我修复的作用;通过使用去腐生肌的方案会比单一只是抑菌消炎、而等身体免疫自我修复愈合要快得多!
中草药外用灵验方很多,比如珠黄散、青黛散、锡类散、冰硼散等等,但并不是一百个人用了之后九十个人都能管用的,更管用的到底有没有呢?其实是真存在的,常年反复长或长了之后就很久才能愈合修复的朋友,可以给我留言,送上一份更管用更好使修复快的以鉴真伪!