Question

糖尿病患者为什么易发生皮肤病变？

Answer 1

糖尿病皮肤病变的发病机理是以微血管病变为主的多因素的病理过程，而高血糖不过是多种代谢紊乱中的明显标志之一。从以下两个方面讨论：
(1)血管病变　多数糖尿病性皮肤病的发病机理可归纳为微血管病和组织局部缺血。许多学者对全身小血管，特别是视网膜和肾脏的小血管的研究表明，微血管的严重程度与血糖升高的程度、病程的长短及临床严重程度并无直接关系，这被认为是多种因素的作用。
(2)生化反应　皮表的生化变化对皮肤易发生多种感染起重要作用。另一方面，有人观察糖尿病患者皮肤上的细菌数并不比正常人高，相反，有些细菌还明显减少，因而认为糖尿病患者易受细菌感染主要由于菌群平衡失调，而不是组织中糖分增加之故。

Answer 2

糖尿病患者因皮肤中糖含量比正常人高，是导致皮肤易受真菌和细菌感染的重要因素。在研究调查发现，在成人中真菌病的发病率为3%，其中老年群体中的发病率为5%，在一些特殊人群比如糖尿病和银屑病患者中可高达8%。

在近3～5年里，患有糖尿病的患者中浅部真菌病的发病率上升趋势明显高于正常人群，其皮损广泛，侵犯部位除手足癣外，同时伴有大面积的体癣，且病程长，顽固难愈。手足癣患者手掌足底广泛脱屑，角层表面粗糙增厚，冬季易裂口，足趾间以脱屑、水疱、浸渍化白，患者往往瘙痒难忍以致用热水烫而使表皮破损而诱发继发性细菌感染，如丹毒、蜂窝织炎和淋巴管炎等。

糖尿病患者由于机体免疫力较低，皮肤表皮的含糖量高，所以在继发感染的情况更为常见。手足癣如不及时治疗可感染指甲和趾甲，导致甲残缺不全、空洞，甚至妨碍手指的精细动作。

Answer 3

原因
糖尿病病人特征是血糖过高及尿糖，临床上出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等症候群，由于糖、脂肪、蛋白质代谢呈平衡状态，病人免疫功能下降，抵抗病的能力减弱。尤其是皮肤各种微生物的屏障作用降低，出汗后皮肤潮湿，有利于细菌的繁殖生长，很容易继发毛囊炎、疖痈及皮肤溃疡。一旦气温升高，皮肤湿润又有利于真菌的感染，易患皮癣、足癣、趾癣和念珠菌感染、甲沟炎。轻型病人多肥胖，易出汗，血糖、尿糖及机体组织中糖含量增高，常可伴发间擦性皮炎及顽固性皮肤瘙痒症。

Answer 4

糖尿病患者的皮肤病变主要是由于患者的血糖过高，导致皮肤的屏障作用及整体的免疫功能低下，从而容易造成皮肤的细菌、真菌或病毒的感染。

糖尿病患者多见真菌感染及带状疱疹病毒的感染，较少见细菌感染。因此治疗糖尿病的皮肤病，除皮肤科的药物治疗外，还需配合内分泌科的治疗以保持对血糖的控制，从而提高疗效，减少复发或再次感染。

Answer 5

十七、 大自然是个忠实的供给者，但它只把报酬给予努力工作的人。
十八、 混一天和努力一天，一天看不出任何差别，三天看不到任何变化，七天也看不到任何距离……但是一个月后会看到话题不同，三个月后会看到气场不同，半年后会看到距离不同，一年后会看到人生道路截然不同。