异常子宫出血的治疗方法

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花为谁栽1815
2022-07-24 · TA获得超过2376个赞
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  女性的子宫是很重要的,它关乎着女性生理问题,如果子宫不健康很有可能怀不了孕,再者,宫寒的女性都应该知道,在来月经的时候会出现痛经的情况。那么异常子宫出血的治疗方法?地屈孕酮片减量后又有褐色分泌物?

异常子宫出血的治疗方法?地屈孕酮片减量后又有褐色分泌物?

  异常子宫出血的病因分两大类、九种疾病,所以治疗原则是查找病因、对因治疗,引起异常子宫出血的子宫结构异常情况的治疗如下:1、子宫内膜息肉:确诊以后一般建议做宫腔镜检查,做宫腔镜检查既可以诊断子宫内膜息肉,又可以治疗子宫内膜息肉。根据病人有没有生育要求,做了子宫内膜息肉的刮宫或者电切以后,需要给病人做一些后续的治疗,以减少息肉的复发;2、子宫腺肌病:需要根据病人的需求进行处理。如果病人同时有痛经、不孕,又有生育意愿,这时可能要根据病人疾病的严重程度,判断采取保守治疗还是手术治疗。如果病人有生育要求,可以先保守治疗。如果有局限性增生形成子宫腺肌瘤,也可以把病灶切除,进行手术治疗后再怀孕。对于没有生育要求、症状又比较重、年龄比较大、药物治疗无效的患者,也可以考虑全子宫切除,或者根据病人的需求和意愿,选择卵巢是否需要保留;3、子宫肌瘤:往往需要手术治疗,通常可以通过宫腔镜切除掉,一些比较大的肌壁间肌瘤也可以通过腹腔镜切除,具体的治疗方案一定要根据患者的年龄、症状严重的程度、肌瘤的大小、数目以及位置、病人有没有生育要求等;4、子宫内膜不典型增生和癌变:一旦确诊,要根据患者子宫内膜病变的轻重、患者的年龄以及有没有生育要求,选择不同的治疗方案。引起异常子宫出血的子宫结构没有异常的五种情况的治疗如下:1、凝血机制障碍的全身性疾病:首先要治疗原发病,如果有凝血机制异常的患者经过上述的保守治疗以后效果不佳,在控制内科疾病的情况下,在病人有条件做手术的情况下进行手术治疗;2、排卵障碍:治疗原则是出血期止血,并纠正贫血,血止了以后要调整周期,预防子宫内膜的增生以及异常子宫出血的发生,有生育要求的患者就要进行促排卵治疗,尽快怀孕;3、子宫内膜的局部异常:首先行药物治疗,口服短效避孕药或者孕激素的子宫内膜萎缩法等,都可以治疗子宫内膜的局部异常。刮宫仅用于紧急情况或者病理需求,对于没有生育要求的患者可以考虑保守性的手术;4、医源性因素:对因治疗;5、未分类的异常子宫出血:确诊后根据不同的病因,做出相应的治疗。

  异常子宫出血针对不同患者检查项目不同,常见以下几种情况:1、育龄期女性出现异常子宫出血,首先评估其内分泌是否正常,以判断卵巢功能;2、激素测定:判断是否属于排卵性子宫出血;3、盆腔B超检查:判断有无器质性病变,如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病等;4、宫腔镜检查:如B超提示子宫内膜增厚,需进行宫腔镜下行子宫内膜活检术确诊;5、妇科检查: 排除是否因炎症引起的出血。

  异常子宫出血根据患者病因制定治疗方案,如子宫肌瘤引起的异常子宫出血,可根据肌瘤数目、患者年龄、肌瘤位置及患者要求,决定治疗方案。如患者黏膜下子宫肌瘤且无生育要求,可行宫腔镜下肌瘤切除术;肌壁间子宫肌瘤,根据肌瘤数目、肌瘤位置,决定采用开腹手术还是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。部分患者有生育要求,且肌瘤较小,可先进行怀孕,如肌瘤较大,或子宫腺肌症引起子宫过度增大,可用GnRHa治疗3个月,再酌情进行辅助生殖技术进行治疗。

地屈孕酮片减量后又有褐色分泌物?

  吃了地屈孕酮调整月经,在吃药物的第5天开始有褐色的少量分泌物这种情况,有可能是黄体功能不足造成的,现在停药以后注意观察就可以了,也可能存在子宫内膜的增厚,服用药物人工周期疗法调理月经期间有出血!建议可以观察看看停药后3-7天会不会来大量月经,起到彻底剥脱子宫内膜的作用,然后再准备下一个疗程的治疗!

  目前的这个情况,服用完药物后有褐色的分泌物。说明还是有炎症,或者是子宫内膜偏厚引起的,要到医院去做B超检查,看看子宫内膜的厚度是否正常,如果药物质量不佳的话,需要刮宫治疗的。

  地屈孕酮片的适应症是比较多的,可以治疗月经不调,还可以治疗孕激素缺乏导致的早产或流产。吃地屈孕酮会会排出褐色分泌物,这是有可能的。如果是治疗月经不调,排出褐色的分泌物,这很有可能是月经。这就表示地屈孕酮片,对于改善女性月经不调,起到了一定的作用。如果不是针对月经不调,一般不会出现褐色分泌物的。如果有褐色分泌物出现,我们就建议及时去医院检查,看看是不是服用地屈孕酮片,造成的激素分泌失调。

  口服地屈孕酮片以后,阴道有褐色分泌物属于正常现象。是口服地屈孕酮片以后引起的撤退性出血。建议如果月经推迟,做彩超显示子宫内膜较厚的话,可以口服地屈孕酮片,促进月经来潮。月经来潮第五天,口服雌孕激素序贯疗法,调理月经周期。地屈孕酮片属于激素类药物,停药3-5天容易出现撤退性出血。出现暗褐色分泌物应该与服用药物有关。建议放松心情,不用过于紧张,服用激素类药物需要在医生指导下按照疗程规律性服药,才能达到治疗效果。平时生活作息也要规律。

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