Question

重症肌无力有什么症状吗

Answer 1

骨骼肌无力：眼肌、呼吸肌、四肢肌、延髓肌会波动性地出现无力。通常在一日稍晚后傍晚及运动后加重，休息或晨起后减轻，称之为“晨轻暮重”。

眼肌无力：特征性表现为单眼或双眼上睑下垂（表现为眼皮耷拉）和眼球运动麻痹（表现为斜视、复视）。


呼吸肌无力：是一种危及生命的情况，称为“肌无力危象”。患者感到呼吸急促、感觉呼吸非常费力。
颈部和肢体肌肉：累及肢体时会引起近端为主的肌无力，表现为肩不能抬、手不能提，握拳、站起来或上楼梯时十分困难。累及颈部时，可导致仰头困难，引起“头颅下垂综合征”。
延髓肌无力：表现为咀嚼易疲劳、吞咽困难和构音障碍。咀嚼易疲劳主要是在进餐中途容易咬不动东西；吞咽困难主要表现为无法吞咽药物或摄入足量食物或液体；构音障碍表现为说话时带有鼻音，或者声音强度较小（发音过弱）。
面肌：经常受累，患者显得面无表情，当试图微笑时，可能出现“肌无力冷笑”，表现为唇中间部分上翘，但嘴外角不能动。
新生儿重症肌无力：通常在出生后数小时内出现，出生后第 3 日变得明显。主要是全身性肌无力和肌张力低下，患儿常会发生双侧面瘫，延髓无力常见，可导致患儿吮吸无力、吞咽困难和哭声微弱。

可能引起哪些并发症？
肺部感染
泌尿道感染
艰难梭菌结肠炎、菌血症和脓毒症
深静脉血栓形成
呼吸衰竭

Answer 2

肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。根据不同的原因，重症肌无力危象通常分3种类型：1.肌无力危象临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。2.胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者，或一时服用过多，发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。3.反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。