Question

直肠癌的发病因素有哪些

Answer 1

1.直肠慢性炎症：慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

2.直肠腺瘤癌变。

3.饮食与致癌物质：流行病学研败正究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维旅简素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

4.遗察镇悔传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌(Hereditary
Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC)，又称Lynch综合征。

Answer 2

引起直肠癌的具体病因仍未明确，目前认为，直肠癌的发生与饮食习惯，消化道疾病，遗传因素和其他因素，比如吸烟有关，是多种因素协同作用的结果。
1、饮食习惯，直肠癌的发病与饮食习惯密切相关，低纤维素饮食，高脂肪饮食，缺乏微量元素和维生素的饮食，爱吃腌制食品，油炸食品，经常吃烧高并烤食品铅前，都是直肠癌的危险因素。
2、腺瘤性息肉，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展，在正常人群中息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄的增加而增加，建议45岁以上的成年人常规进行结肠镜检查，发现腺瘤性息肉及时切除，定期复查预防直肠癌的发生。
3、肠道炎症性疾病，比如溃疡性结肠炎和克罗恩病，由于长期慢性炎症可致肠黏膜渗出、水肿，反复的破坏及修复，可致纤维组织增生、肠壁增厚、肠腔狭窄，形成多发性息肉和慢性肉芽肿进一步发展癌变。
4、遗传因素，据估计，至少20%的大肠癌患者与遗传因素有关系，目前已知两种易患大肠癌的遗传性综合征，即家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉槐念清病性大肠癌，有大肠癌家族史的人大肠癌的风险比正常人高4倍。
5、其他因素，烟草是一种明确的致癌因素，吸烟与腺瘤性息肉的发生有密切的关系，此外肥胖、心理紧张也是直肠癌的危险因素。