Question

血压101-58是不是血压低？请问应该怎么办？

Answer 1

血压偏低或低血压的人群数量较大，不少人到医生那儿咨询得到的回答绝大部分是：没关系！但血压过高的危险性是众所周知的，而对低血压的危害性认识较差，无论血压、血脂、血糖绝对不是越低越好，都可能影响你脏器的“寿命”和功能。

正常范围内血压高低决定因素较多，但101/58mmHg的血压是偏低些，尤其舒张压是心脏、大脑、肾脏等重要脏器的灌注压，长期过低会引起这些脏器供血不足，引起头晕、直立性晕厥、记忆功能减退等，就像水压较高打开水笼头水大，水压低的地方水笼头水流较小。附带说一句贫血和血压毫无关系，有些人误以为低血压是贫血导致的，贫血是指血液中红细胞的数量，与血压无关。

那么哪一些因素会引起血压偏低或过低呢？

1.年龄因素：幼儿、儿童、少年血压比成人低。既往无高血压病史的超高龄老人85-90岁以上血压较低。

2.无家族史同龄人，其他情况相似的男性会比女性高一些。没有高血压家族史的人发生血压偏低较多。

3.无家族史的人，体重或体表面积与血压应呈正比，青少年女性和体重轻瘦小的老年女性往往血压较低，这和心排血指数、血容量有关。

4.从小不爱运动，心脏泵功能偏低的人由于心脏收缩期射血分数低，血压偏低。

5.与遗传因素有关，长辈中可以找到体型相似、血压偏低的人。

6.性格温和，不易激动，也就是说不容易因为一点小事发生交感神经兴奋的人血压偏低。

7.疾病原因：如心肌梗塞后、慢性消耗性疾病包括恶性肿瘤、艾迪森氏综合症（肾上腺皮质功能减退）等这儿就不多讲了。

8.降压药过量有些高血压患者只管吃药不测血药恺不知多数降压药要5-7天后才能达到血药浓度稳态，此时发挥降压作用最强。

应该怎么办？

1.心脏泵功能大小与遗传有一定关系，更重要是青少年心脏发育阶段是否运动，运动量大小等关系更密切。年龄大了不可能把心脏射血功能明显提高，但每天坚持适合自己的运动可以增加心脏血流的储备和心肌收缩力的储备，至少使血压随年龄下降慢些。

2.多吃点让人发胖有用吗？作用甚小，胖了血容量增加了，但心脏泵功能在走下跛路，因此不如适当鍜练好。

3.有没有升高血压的药？

西药只有收缩血管的药如：管通。我是反对你用，由于收缩了动脉血压升高了，但肾脏动脉也收缩了，肾血流量减少老年人极容易产生肾功能衰竭。

中药呢？可以试试在没有任何不适情况下每天用西洋参、白参、红参泡茶喝，可能时间长了对有些人管用。其他的中药不建议，因为每种单体太多且长期不研究搞不清它的各种成分的药物动力学和毒理学，不要引起肾损、肝损反而得不偿失。

4.建议血压偏低的老人做一次24小时动态血压，观察夜间有无持续性血压过低。此外对他们来说最怕的是体位改变时低血压跌跤，一旦发生骨折就麻烦了，夜尿多的尽可能叫人邦助或买个靠床放的便椅。

2019.6.20

这个问题光提到了血压值在101/58这样的水平，但却没有说具体的情况，如年龄、身体情况，是否是服药把血压降到了这样的水平等。
这样的血压值不一定就不是 健康 的血压值
一般我们将血压的收缩压在90以上，舒张压在60以上的血压情况，都不算做是低血压的情况，因此单就血压值来说，您的血压收缩压101这样的水平，还是可以的，低压58，略低于60，如果身体没有任何不适，或者一直以来就有血压相对偏低的情况，这样的血压值也是可以接受的，也有一种可能，就是换个时间段来量，舒张压就会测到一个65的值。因此，千万不要因为某一次的血压测量值，就把自己给吓住了，人体的血压是有一定波动性的，如果发现某次血压测量值不太正常，或者与平常的测量值差异较大，在无明显身体不适的情况下，不妨多换几个时间点测一下，或许您的血压并没有那么低，其实是完全在正常范围内的一个水平呢。

不同的个体血压水平差异很大，李药师有个女性同事，三十多岁，身体偏瘦，体型娇小，但身体素质不错，平常也很少有生病不舒服的问题，就是每年体检的时候，血压值一直都在100/60左右的水平，我们说她血压有点偏低啊，她说没有啊，我体检一直就这个数，我们家老人体检血压也差不多这个数。这就属于个人体质差异的问题了，她血压虽然在低血压的边缘，但从来没有头晕不适的感觉，身体其他方面的检查也没有任何问题，只能说，这样的血压对她来说没有问题，她的身体也完全适应这样的血压水平。对于这样的情况，如果说她某次体检出现血压值101/58的情况，当然也就没什么可担心的了。

还有一种情况会出现这样的血压水平，就是高龄的老年人，80岁以上的高龄老年人，即使没有高血压高血脂等相关疾病影响，血管的硬化程度也比较严重了，心脏的动力也没有那么强了，特别是对从来没有高血压问题的情况下，出现血压降低的可能性还是比较大的，血管的硬化衰老，对舒张压影响更大，因此，对于高龄老年人，如果出现血压101/58这样的情况，也是没有什么大问题的。如果实在担心，不妨日常多做一下血压的测量，了解实际情况，并定期检查肾脏功能，心脏情况等，及时的了解身体具体情况，根据情况进行相应的调理和干预。

不管是个人体质还是年龄衰老导致的“相对低血压”的情况，如果身体耐受性良好，完全没有血压处于这个水平而出现任何不适或者导致某个器官出现问题的话，大可不必太过担心这样的血压情况，现在正值夏季，天气炎热，如果脱水较多的情况下，不妨每天少量多次的多喝点水，为身体补充好水分，充足的水分能够补足身体的血容量，对于保持血压有一定帮助，另外，可以选择在气温较低的清晨或傍晚，根据身体情况，进行适合自己的运动锻炼，适度的运动锻炼，会增强心脏的力量，改善身体的代谢机能，对于改善低血压，也是很有帮助的。
再来说一下服用降压药把血压降到101/58的情况
如果您是高血压患者，服用了降压药物以后，把血压降到了101/58这样的水平的话，那您的这个血压值降的确实是有点多了，不光是血压值降到这个值有点偏低，恐怕多数情况下，您自身也会出现心悸、浑身无力、头晕等不适症状吧。

通常对于高血压患者，降压控制的目标以高压控制到130以下，低压控制到80以下为宜，如果能做到合理用药，将血压控制到130/80以下，真的是很好的水平了。如果在这个基础上再降低，对于控制高血压，降低心脑血管风险，没有任何更多的获益，反而血压偏低，不光是会引起低血压症状，还会影响身体各个器官的血液灌注，影响身体的心脏、肾脏等的整体 健康 。

对于很多老年人单纯收缩期高血压的情况，他们往往存在高压偏高不少，而低压在80左右甚至以下这样的水平，对于这种情况，服用降压药，就不要过分强调把高压降到130以下了，降压药物通常都是高压低压同时调节的，因此，在把收缩压控制下来的同时，把低压控制在60以上的水平，才是更安全和合理的。比如说，高血压的老年人，单纯高压 高，服用降压药，一个用药是把血压降到140/70，而另一个方案是把血压降到120/55，那么我们宁肯选择第一种。

因此，如果是服药把血压降得有点低的情况，这种情况下，可以考虑就医调整用药方案，通过减量服用降压药的方式来控制好血压水平，比如原来吃一片，现在可考虑吃半片，比如原来联合用药，现在可以考虑服用单种药物来控制血压，调整用药方案后，一定要注意多进行血压的监控测量，了解减量服用药物后，血压的控制情况，减少因药物减量导致血压骤然升高而引起的心脑血管风险。

正常血压的收缩压(高压)在90-140mmHg之间；舒张压(低压)在60-90mmHg之间。

单看题主给的血压数值，低压是有些偏低了。但是明确是否低血压有几个问题要注意。

第一，要保证血压的测量方法正确，血压测量结果准确，不然，谈血压的数值没有意义；

第二，偶尔一次坐位血压为这个数值，也不能就诊断为低血压，需要在不同的时间点、不同的日期再次测量证实；

第三，如果血压测量准确，也多次复查就是低压低于60mmHg，也要看是突然降低成这样，还是长期就是一个偏低的水平。

1.如果血压长期就是这样，血压值波动也在正常范围，而且这个血压值的脉压差也大致正常，如果没有任何头晕、心悸等低血压的症状，不用有什么担心。

2.如果既往有高血压，血压逐渐控制到这个水平，也没有任何不舒服，也可以维持。

3.要避免的是突然从很高的血压突然降的很低，会因身体来不及适应血压的突然下降而出现各种低血压症状。

第四，还要注意自己有没有一些可能导致低血压的原因，比如天气热、出汗多，但没有及时补充水分；心功能是否正常；甲状腺功能是否正常；降压药的剂量是否合适等等。如果有这些原因，可以纠正这些诱发因素，避免血压过低。

这要分情况来看。

徐医生的血压就一直是100/60左右，没有不适，其实，有一部分人群就是这种血压偏低的状态，没有症状，这种情况是不要紧的，也不需要处理。

另外一种情况，以前是高血压，突然血压偏低了，这就要注意了，需要积极寻找原因。引起这种情况的可能原因有以下几点：1.降压药物过量；2.季节性血压降低（夏季血压降低）；3.大量失血，如上消化道出血导致解黑便；4.大量液体丢失，如腹泻、大量出汗等；5.心衰；6.心梗；7.重症心肌炎等。

以前是高血压，现在是101/58，确实偏低了，低血压会影响到脏器的灌注不足，引起头昏、乏力等不适以及肾功能下降。因此需要积极寻找血压降低的原因并调整降压药物，最好使血压不低于110/60。建议不要自行调整降压药物，在医生指导下调整用药。

希望以上解释可以帮助到大家！

我有两次血压低，一次是40-90，另一次是48-86，时间间隔40年，讲述一下我的亲身经历，不带一点的夸张和虚构，或许对你有点参考价值。

22岁的时候，由于家里的房子摇摇欲坠，在根本就没有能力盖房的条件下，又不得不盖房，那难度可想而知，父亲去世早，我就是家里的顶梁柱，那年母亲五十岁，还有个弟弟十四岁。

因为没钱，盖房子的所有活只要是能自己干的都是自己干，现在想来都不可思议，18斤一块的土坯4000块完全由自己弄好、晒干运回家，诸如此类的各种艰辛，不说了，因为它无关今天的话题。

我要说的是那年房盖好了，可是瓦非常不好买，所以都直到进伏了才买到，一天也不能耽搁，刚盖的土坯房没有瓦那是最怕下雨的，漏利害了就成一堆土了，凡是在农村生活过的人都知道那后果。

就是这次，我一个人在房上房下的忙了整整七天，才把这四间房的瓦铺完，那七天不知是老天特意关照我还是同情我，竟然一次雨也没下，让我顺利的把瓦铺完，可是伏天不下雨就意味着一天热过一天，白天干活晒死人，晚上还休息不好，我是天一亮就和泥上房，直到天黑，无遮无档的一晒一整天，整整七天，一米八零的个子只有118斤。

等铺完了瓦，我感觉如果蹲的时间过长，站起来时就有一瞬间眼头发黑，其实就是晕眩，去村上医生处，他给我一量血压40-90，医生说你血压太低了，建议先吃点药，但是我考虑的是没钱。

那时农村实行的是合作医疗，虽然免费看病，但前题是要看病得先交5分钱的挂号费，没有，我也不愿再去借，就这已经欠着别人的钱了，怎能为这再去借，再说除了蹲后站起瞬间的晕眩也没其它的不适，别想多了，还是该干嘛干嘛吧，经济基础决定你生存的价值，这事在今天看来是不可思议的，它确真实的发生在我身上，时间是1971年。

这就是我第一次血压超乎寻常的低，我没有理会，该干什么干什么，照常生产队劳动，什么都没影响。这期间没有治疗，更没有营养，也没有休息，可是他也能自愈，农村有句话叫天养人。

第二次血压低是在我退休后的第二年，时隔整整40年，那年在我家的四间房子前面增建了一个45平米的一个走廊，22岁时建的房子早在90年就翻盖了，后盖的房子是砖混的，比较高大，也结实。

以前母亲看着我的手和脚总说我是挨累的命，老娘说的一点没错，增建的这个走廊除了墙体我干了余下的所有的活，因为我瓦工木工都能干的上来，累是肯定的，那年我62岁了。

七月份，房的活利索了没几天，又感到呆着没意思，就去了一家家具厂看大门，两人一班，那个一块的伙计血压高，在警卫室备有血压表，时不时的他自己量一量，那天他说我给你也量一下，结果一量48-86，我看他的眼神都变了，惊诧不已，问我有没有什么感觉，我说没有哇！

晚上他回家吃饭回来，又拿来一个血压表，这回是那种老式的水银汞柱的那种，给我一量还是48-86，这可真让他匪夷所思，直呼不可思议。

如果说22岁那年的血压低我并没有太在意，但是这次血压低让我联想起了上次，可以肯定的下一个结论，就是干活累的，因为两次都是盖房子过度的劳累引起的，要问为什么会这样，我解释不了。

这次还是和上次一样，我也是没医没治，因为我本身没有任何的不适感，几个月过后就又恢复正常了。

医生说血压低于60-90就属于血压低了，但人有个体差异，我也不是专业人士，不能给你指导和建议什么，只是说一下自己的亲身经历，希望能对你有点参考价值或起一点借鉴作用。

一、低血压的诊断标准是多少？

和高血压的诊断标准一样，低血压也有诊断标准，当收缩压小于等于90毫米汞柱，舒张压小于等于60毫米汞柱的时候，就可以诊断为低血压了。提问者提到的血压106/58毫米汞柱，其舒张压58毫米汞柱明显低于60毫米汞柱的标准，所以106/58毫米汞柱的血压也属于低血压的范围。

二、低血压的原因有哪些？

绝大多数的低血压可能没有特异性原因，但导致血压过低的原因也有很多，比如心脏功能不全、急性心梗、瓣膜疾病、恶病质、药物使用等原因，都有可能导致血压过低。有部分低血压的患者可能会出现直立性头晕，晕厥等症状，但在这些低血压患者中，有很多患者甚至自己都不知晓自己是低血压的情况！

三、发现低血压我们应该怎么办？

如果是有明确的病因所导致的低血压，那么我们在纠正导致低血压的病因以后，其自然可恢复到正常血压。但对于绝大多数的没有特异性原因的低血压患者，多数不需要加以干预。而且在目前的临床工作中，并没有有明确证据能够身高血压的特效药物。但临床上，中医药中比如参麦等药物经常被常用，但其循证医学证据缺乏，并没有实际明确的研究证实其功效。

正常血压值一般是多少？

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。血压一般用两个数字表示，第一个数字是收缩压，第二个数字是舒张压。根据我国2018年发布的《中国高血压防治指南》，正常人血压一般建议收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。一般认为成年人血压低于90/60mmHg即为低血压。所以101/58mmHg的血压是收缩压正常，舒张压偏低。

出现低血压的症状是什么？

有部分人低血压没有症状，这种情况一般不引起严重后果。但是有部分人会出现头晕、眩晕等，也可表现为疲惫、精神不振、乏力、意识模糊、视物不清、认知功能下降等。

哪些情况会出现低血压？

1.生理性 ：

部分 健康 人的血压经长期随访，除血压偏低外，个人的生活不受影响，也不影响寿命；

2.病理性

也称之为原发性低血压。常见于瘦弱者，有家族遗传倾向；

3.继发性

这种低血压一般与疾病相关，比如内分泌疾病（如甲状腺功能低下、慢性肾上腺皮质功能减退等）、心血管疾病（如急性心衰、心梗等）、低容量性（如腹泻、呕吐等导致失水过多）、药物（服用了过量的降压药物、有引起低血压不良反应的药物等）。如果考虑低血压与疾病或药物相关，建议及时咨询专科医生。

4.体位相关

是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生脑部供血不足引起低血压。

出现低血压应该怎么办？

首先应加强对血压的监测，监测白天和晚上的血压水平。

其次对于体质虚弱者来说，加强营养非常重要。

第三、与体位相关的低血压则应注意在改变体位时动作应该缓慢，或者借助手扶物品来辅助，避免血压过低引起摔跤等。

第四、加强身体锻炼。注意日常生活规律，劳逸结合。对于老年人应根据自身的条件和身体的情况来选择合适的锻炼项目，如太极拳、广场舞等。

第五、调整饮食。低血压的人群不宜吃得过饱。适当吃稍咸的食物，增加饮水量，从而使血容量增加，使血压提升。同时还可适量饮茶、咖啡，提高中枢兴奋。

低血压并无统一的标准，一般认为血压低于90/60mmHg时即可称低血压。

根据病因可分为生理性低血压和病理性低血压；根据起病快慢可分为急性低血压和慢性低血压。

生理性低血压是指身体 健康 ，没有其他疾病，也没有低血压症状，血压测量值低于正常值，但本人的大脑、心脏、肾脏等重要器官没有出现血液循环障碍以及缺血缺氧的状况。此种情况不必进行药物治疗；建议适量运动，有气血虚弱症状时，可吃一些补气血之类的食物或者中药。

病理情况下，大出血、休克、急性心肌梗死、心力衰竭、严重创伤、感染、过敏等原因可致血压急剧降低。一些消耗性疾病或营养性疾病，如严重肺结核病、恶性肿瘤、营养不良、恶病质导致的极度虚弱，可能会引起血压缓慢降低。还有直立性低血压，是指突然站立时血压急剧下降，包括原发性直立性低血压、继发性直立性低血压；原发性可能与血主神经功能失调，血压控制异常有关，继发性的可能与一些疾病或者服用某些药物、某些病理生理状态有关。

低血压的症状有:头晕眼黑、心慌、乏力肢软、冷汗、少尿或休克。

这个血压如果没有症状，完全可以不需要太担心

舒张压略低，可以生红糖大枣生姜水调补！