Question

新生儿肺炎怎么办根据情况进行治疗

Answer 1

1、一般治疗
2、抗生素
3、供氧
4、对症处理
5、支持疗法
1.一般治疗。保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。
2.抗生素。新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：（1）金黄色葡萄球菌感染可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。（2）B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗。（3）革兰阴性菌铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素；肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林。（4）李斯特菌肺炎可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。（5）衣原体肺炎首选红霉素。（6）厌氧菌感染首选甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注。（7）病毒性肺炎可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林（病毒唑）雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注。
3.供氧。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超过16.0kPa（120mmHg）。
4.对症处理。根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；体温不升者应保温等。
5.支持疗法（1）增强抗病能力输新鲜血或血浆，根据病情可少量多次应用；用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。（2）保证营养及液量保证营养供给，维持水、电解质平衡。