阿司匹林不是保健药,心血管疾病患者记住这三点,可避免盲目用药

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健康小马甲17
2022-08-13 · TA获得超过2360个赞
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随着生活水平的提高,心血管疾病越来越频繁地出现在人们的身边。一些中老年人听说阿司匹林能够预防心血管疾病,就会自行买来吃。但阿司匹林并不是人人都合适,如果盲目服用,反而会增加疾病风险。

没有高血压、糖尿病或血脂异常的 健康 中老年人群 ,不宜盲目使用阿司匹林,避免增加出血、胃黏膜损伤等风险。

血压过高且不易控制的人群 不适合使用,高血压患者需稳定在 小于150/90mmHg 后方可开始服用阿司匹林,否则可能增加出血风险。

有出血史或出血倾向的人群 ,包括有出血性疾病、消化性溃疡、有脑出血家族史的人群不适合服用阿司匹林。

心脑血管疾病高风险人群 ,可在医院检查后,遵医嘱使用阿司匹林。

已经确诊心脑血管疾病的人群 ,包括冠心病患者、已经发生过心梗或脑梗的患者,需要服用阿司匹林,起到二级预防心脑血管疾病再次发生的作用。

国外的电影中,经常看到服用白色药片的场景,这就是阿司匹林。一个国外的朋友说,“美国人吃阿司匹林就像中国吃感冒冲剂一样”。正因如此,美国医学会杂志研究表明,非心血管疾病患者,定期服用阿司匹林会使大出血风险增加近50%。另有辅助数据显示,与不服用阿司匹林的人群相比,服用者43%的主要出血事件与阿司匹林有关。除此之外,阿司匹林的使用不当及其本身的副作用也会引发不良反应。

盲目服用阿司匹林会引发的出血 可能包括:牙龈出血、鼻出血、皮下出血(皮肤青紫或有出血点)、消化道出血、脑出血等。

盲目服用阿司匹林可破坏胃黏膜 ,造成上腹不适、疼痛、反酸烧心等症状。服用阿司匹林的老年人中,大约有1/3会出现上腹饱胀、胃糜烂,20%可能出现溃疡,1%~4%患者可能合并消化道出血,甚至胃穿孔。此外,盲目服用阿司匹林会对食管、小肠、结肠、直肠产生损伤,导致溃疡、出血、肠腔狭窄、穿孔等后果。

盲目服用阿司匹林可导致高尿酸人群发生痛风 ,每个人对阿司匹林的敏感度不同,而且阿司匹林溶于水呈酸性,如果剂量过多,可能增加血液中尿酸浓度;阿司匹林会可干扰尿酸的排泄,也可能增加尿酸浓度。

合理剂量

应用阿司匹林预防心脑血管疾病,临床推荐量为每天75~100mg,预防效果好的同时,减小了药物副作用。对阿司匹林过敏或出血风险高的人群,应遵医嘱降低剂量。

合理时间

普通的阿司匹林,建议餐中或餐后半小时服用,使药物与食物混合,以免药物直接接触胃粘膜,减少刺激。肠溶剂型阿司匹林,建议餐前半小时空腹服用。因为其表面有一层耐酸不耐碱的涂层,空腹服用不易在胃酸中溶解,可直接作用于肠道。

密切监测

阿司匹林对血小板凝集的抑制作用可持续7~10天,血小板的生命周期为7~14天。服用阿司匹林之前要进行红细胞、血小板数量及凝血时间检查,服阿司匹林一年内密切监测出血风险。

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