Question

半岁的幼儿动脉导管还有1.5mm 没闭合还有闭合的可能吗，什么时候是最好的治疗时间

Answer 1

动脉导管闭合的过程分第一期和第二期。到第二期未能闭合，就不可能自己闭合，应该找心胸外科做手术。
　　1.第一期为生理性闭合期。婴儿出生啼哭后第一口吸气，肺泡即膨胀，肺血管阻力随之下降，肺动脉血流开始直接进入肺脏，建立正常的肺循环，而不流经动脉导管，促进其闭合。动脉导管的组织学结构与两侧的主动脉、肺动脉不同，管壁主要由平滑肌而不是弹性纤维组织组成，中层含粘性物质。足月婴儿出生后血氧张力升高，作用于平滑肌，使之环形收缩，同时管壁粘性物质凝固，内膜垫突人管腔，造成血流阻滞，营养障碍和细胞分解性坏死，因而导管发生生理性闭合。一般在出生后 10～15小时内完成，但在7～8天内有潜在性再开放的可能。
　　2. 第二期为解剖性闭合期。此后内膜垫弥漫性纤维增生完全封闭管腔，最终形成导管韧带。导管纤维化一般起始于肺动脉侧，向主动脉延伸，但主动脉端可以不完成，因而呈壶腹状。纤维化解剖性闭合，88％婴儿于8周内完成。如这闭合过程延迟称动脉导管延期未闭。动脉导管出生后6个月未能闭合，将终生不能闭合，则称持续动脉导管闭锁不全，临床上简称动脉导管闭锁不全。