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肝纤维化指标怎么看?

Answer 1

肝纤维化的检查指标怎么看?
您好！

问题分析：你好，测定值在2.5~7.0kPa多为正常，没有明显肝纤维化，7.0~9.5kPa提示明显肝纤维化。

康复指导：这种情况应该找到肝纤维化的具体病因针对性的治疗，可以吃点抗肝纤维化的药物如泼尼松试试。具体情况还是进行临床诊断后听医嘱。祝你健康。

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怎样检查自己的肝纤维化程度
肝纤维化是肝硬化形成过程中的一个极其重要的环节，是肝硬化早期的一个阶段。大多数肝硬化是由肝纤维化发展而来的。抑制了肝纤维化，可以防止大部分肝硬化的发生。根据肝脏纤维化的程度，可以分为轻度、中度、重度和肝硬化4个等级。一般认为轻度纤维化最容易控制，只要祛除病因如酒精性肝炎的病人通过戒酒，脂肪肝病人通过减轻体重，药物性肝炎病人停用引起肝脏损害的药物以及病毒性肝炎病人服用抗病毒药物，轻度纤维化就可以消失。中度、重度和早期肝硬化的病人只要坚持治疗，肝纤维化也是可以逆转的。而对于严重的肝硬化病人，由于病情复杂、进展速度快、病死率高，往往硬化的肝脏难以“变软”，除了肝移植之外，其他治疗的效果都不太好。由于肝脏疾病不像心脏病、肺炎等疾病有明显的症状和不适，因此，必须要到医院做相应的检查，才能够明确或排除肝病。肝纤维化的检查是一件相对困难的事情。到目前为止，在临床上除了肝脏穿刺活组织检查之外，还没有一种简便、可靠的方法，多采用几种方法联合来判断病人是否存在肝纤维化。（1）病人有无肝脏疾病病史一般来讲，肝纤维化都是和慢性肝脏疾病相联系的，如果一个病人从来都没有过肝脏疾病或者即便是得过肝病，但都是像甲型肝炎这样的急性肝炎，是不大可能有肝纤维化的。（2）血清生化学检查当前，用于评价肝纤维化的无创性检查方法中，血清生化学检查是比较普遍的手段。血液的肝脏纤维化指标主要包括透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PIIINP）和Ⅳ型胶原（IVC）。不过，尽管这些指标与肝纤维存在一定的相关性，但灵敏度不够高，也就是说，在肝纤维化的早期，这些指标的变化往往不明显。同时，在一些不存在肝纤维化的情况下，如肝脏发生炎症的时候，这些指标也会增高。这些指标的特异性不够好，为判断肝纤维化带来困难。在这种情况下，往往需要根据病人的肝功能等检查结果来综合分析判断。（3）肝脏活组织病理学检查具体的做法是首先通过腹部超声检查，确定在肝脏内的安全穿刺部位，然后用一种很细的专用穿刺针，切取一小段像粉丝一样的肝组织进行显微镜检查。由于肝脏活组织穿刺是一个小手术，因此，事先要在穿刺部位打麻药。穿刺完成后，需要观察。总体而言，肝脏活组织穿刺是安全的，但仍有极少数病人出现穿刺部位疼痛、出血和损伤等并发症情况，临床上也曾发生过因为指证选择不严格导致病人死亡的例子。由于肝纤维化在肝内分布不均匀，而且肝穿刺组织量少，仅占全肝的五万分之一，会造成诊断误差，难以完全判断准确，其他无创性的相对安全的检查也是必需的。（4）肝脏硬度检测（纤维扫描）这种检测靠一种仪器来完成，像做腹部超声检查一样，通过向肝脏发射弹性剪切波，根据剪切波的传播速度来测定肝脏的硬度，从而间接反映肝脏的纤维化程度。由于剪切波对人体无害，可以反复多次检查，是一种十分有前景的肝脏纤维化检查方法。不足之处在于没有肝脏活组织病理检查结果可靠，当病人合并脂肪肝等情况时，检查结果可能不够完全准确。病人有腹水、妊娠或其它特殊情况时，不能采用肝脏硬度检测。另外，随着医学影像学、声像学的不断发展，CT、MRI、B超以及彩色多普勒超声等方法在肝纤维化的诊断中也越来越多地被采用。通过这些方法可从肝脏的大体结构、肝内脉管系统的改变以及肝实质图像的改变来间接判断肝纤维化，但很难做到早期预测。此外，还可以通过面色结合病情判断。肝纤维化几乎伴随肝炎任何程度和阶段，纤维化最终导致肝硬化肝衰竭和肝癌。肝纤维化肝硬化易误诊，不易诊断，要准确判断则须依赖病理，初步判断可从面色入手。一项面色与病理对照研究发现，面色越晦暗，纤维化程度越......>>
肝纤四项的肝纤维化指标怎么看
肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段。此阶段，肝脏最主要的病理改变是细胞外基质(胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖)大量形成并沉积在肝脏内。早期沉积只出现在肝细胞间质，但后期纤维增生则向肝实质细胞间隙延伸，并逐渐形成纤维索及纤维间隔，以至最后阶段纤维间隔连接形成纤维包裹，导致典型的肝硬化的病理特征出现——假小叶生成，此时就是肝硬化期。有的慢性肝炎患者很想了解自己的肝脏纤维化形成的情况及纤维化的程度，临床医师就给他开具血清纤维化四项的检查单进行测定。这四项指标包括血清Ⅲ型胶原(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(ⅤⅥ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)。经多年临床验证，这四项血清学指标基本能反映肝脏纤维化的情况。如果四项指标中，只有一项指标升高，可能肝脏已经开始出现纤维增生；如二项或三项指标升高，则有明显的纤维增生。当然仅凭血清学纤维化指标检测的结果，还很难判断肝脏纤维增生的程度（即前述肝脏纤维化分期）。当所有纤维化指标均有不同程度的升高，尤其透明质酸(HA)成数倍以上升高时，应考虑可能出现高度纤维化甚至早期肝硬化了，当然医生有时还要结合其他资料进行综合分析判断。
肝纤维化指标怎么看
你好，肝纤维化的确诊应该由彩超来决定,影象非常清楚;结合乙肝五项,肝功能来看.建议去相关医院就诊.在医生的指导下，确定各项指标是否属于正常的，根据自己的情况加以治疗就可以，祝健康
肝纤维化的指标是多少
？上海肝病医院肝病专家表示，不管是什么病都应在治疗前先进行有关的检查，只有经过正确的诊断之后，放能对症治疗，那么，？上海肝病医院肝病专家来为我们详解。 1、PCIII(III型前胶原)：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤维化程度一致，并与血清T-球蛋白水平明显相关。正常值<120ug/L。 2、IV-C(IV型胶原)：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤维化过程，是肝纤维化的早期标志之一。正常值<75ug/L。 3、LN(层粘连蛋白)：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值<130ug/ml。 4、HA(透明质酸酶)：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值<110mg/L。 5、PLD(脯肽酶)：系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维化进展的良好指标。正常值1107&viewmn;19。5u/L[5][6]。
肝纤维化指标到1.32
肝纤维化指标到1.32说明无肝纤维化，但是，肝脏弹性测定的成功率受肥胖、脂肪肝、肋间隙大小等多种因素影响，仍不完全准确，需要结合临床其他检查确定。所以建议你咨询专业医生，看看是否需要结合其他检查事项来确定当前是否为肝纤维化。

肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4，5个等级：F0为无肝纤维化，≥F1为轻度肝纤维化，≥F2为中度肝纤维化，≥F3为重度肝纤维化，F4为肝硬化。它们的时临界值大约在3.5千帕、6.4千帕、9.1千帕、11.4千帕和15.4千帕左右。例如：病人测定肝脏硬度的弹性数值为9.5千帕，这位病人肝脏的纤维化程度可能是F2；病人测定肝脏硬度的弹性数值为16.2千帕，这位病人可能已经发展为肝硬化。
怎样判断肝纤维化的程度
1.肝活检是诊断肝纤维化的金标准，能够准确及时地判断肝纤维化的程度；在肝组织纤维化处于S2,S3时，抗肝纤维化疗效较好。2.根据B超报告，如果见到肝包膜不（欠）光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述，可以认定已经纤维化了，但程度可能已经较重，此时抗肝纤维化治疗为时已不算早了。3.参考血清学肝纤维化"四项"指标，即血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶元肽（P－Ⅲ－P） 、Ⅳ型胶元（Ⅳ－C）和层粘连蛋白（LN），如高于正常参考值可考虑存在肝纤维化了，但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应。
怎么看肝纤四项化验单？
PCIII是III型前胶原，正常值<120；IV-C是IV型胶原，正常值<75；LN表示层粘连蛋白，正常值为<130；HA表示透明质酸酶，正常值<110。从你的结果来看有三项超标，应该是有肝纤维化，建议你立即开始治疗。推荐扶正化瘀，能有效逆转肝纤维化，还能益精养肝、活血祛瘀。