Question

检查肝脏，是做B超好还是CT好？

Answer 1

（医患家特约作者：消化内科张医生）

随着科学技术的发展，现如今可供选择的影像学检查方式越来越多，面对众多的影像检查，很多患者不知道如何选择。目前检查肝脏病变的影像学方法，常用的有B超、CT和磁共振检查，检查的侧重点和需求不一样，选择也不一样。

超声检查在筛查肝胆胰脾的病变之中，应用是最为广泛的，由于肝脏是人体最大的实质性器官，位置固定，最适合超声诊断，并且B超检查具有价格低、无损伤、无痛苦、能反复检查的优点，很受患者的欢迎。由于其无辐射，孕妇和儿童都可以使用。在做B超检查时，医生常对肝脏进行测量,根据测量的数据判断病情，尤其对乙肝疾病，B超检查能起到辅助诊断的作用。B超对患有肝硬化、腹水，特别对早期发现肝癌是最重要的筛检方法。对胆囊炎、胆囊结石、胆管结石等诊断B超比CT更有优势。现在发展出介入性超声技术，这种技术可以对肝脏进行精细的检查和治疗，即在实时超声图像指导下，将各种器械引入肝内进行治疗操作，包括肝穿刺可进行抽吸微量组织做病理学检查，对肝脓肿抽脓引流、肝囊肿、肝癌病灶注入药剂治疗、导管胆汁引流术、肝癌手术过程中进行超声探查等。需要注意的是，做超声检查肝胆胰脾的时候，需要空腹，不可以进食物。因为如果吃了东西，气体就会进入到我们身体的胃肠道，会干扰观察，容易导致漏诊。

所以对于常规体检及疾病筛查做肝脏B超就可以了，如果B超提示异常，尤其是肿瘤可能，则必须行增强CT或者磁共振进一步检查，观察病灶位置，大小及肝脏周围的情况。

CT检查具有较高的分辨率，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影，可进一步提高小肝癌的检出率。注意CT检查是有辐射的，不建议孕妇及儿童使用，必要时请遵医嘱。