Question

如何治灰指甲？

Answer 1

灰指甲是甲真菌病的一个俗称，也就是真菌感染到指甲引起指甲的颜色改变、质地改变这样的一个疾病，致病的真菌主要是皮肤癣菌。感染了皮肤癣菌如何治疗主要是以下三种治疗方法：

第一、口服药物，也就是系统治疗，系统治疗是重要的治疗灰指甲方法，大部分成年人的灰指甲都需要系统口服药物才能够彻底治好。系统药物最常用的就是特比萘芬和伊曲康唑。过去有一种误解，这两个药治灰指甲伤肝比较厉害，大家不愿意用。其实这两种药物大样本研究显示，它们的肝损伤并不严重，并不比平时经常会用到的抗生素之类的要严重。如果没有既往的肝病，没有转氨酶升高的问题，完全是可以服药的。当然，在服药期间也要考虑药物之间的相互作用，因为不同的药物可以都从肝代谢，它可能会有相互影响，如果要决定口服药物一定要到医院就医，让医生来开药。

第二、除了系统的口服药物以外，还有外用药物，外用药物主要是辅助治疗。对一些特殊人群，比如说儿童、孕妇或者是哺乳期妇女，如果想治疗的时候我们不推荐口服，还是以外用为主。外用药物有一个商品的甲涂剂，叫阿莫罗芬搽剂，是一种指甲油，可以涂在指甲的表面，每周涂1-2次。对于不太严重的灰指甲或者直接长的比较快的人，它的效果还可以，但是它的治愈率不如系统口服药物。

第三、除了外用和口服药物以外，还有一个方法叫物理治疗，就是化学拔甲。修甲、化学拔甲都属于物理治疗，激光治疗都属于物理治疗，这也是一种辅助治疗的方法，可以把坏甲修掉或者在坏甲的地方打激光，对真菌都是有抑制的，但是它也属于辅助治疗，要综合判断，根据患者的指甲严重程度来选择合适的一种或者几种方法共同治疗。