Question

子宫内膜增厚怎么治疗

Answer 1

子宫内膜增厚的治疗：1、对于绝经后期的子宫内膜增厚患者：应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。2、对于绝经过渡期的子宫内膜增厚患者：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。3、对于处在生殖期的子宫内膜增厚患者：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。4、对于子宫内膜增厚的年轻患者：多为不排卵性功血，应测基础体温，确诊为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。

Answer 2

子宫内膜的测量是通过阴道超声所获得的子宫中线矢状切面的最大厚度。它是一个联合子宫内膜前层和后层的宽度所得的双层测量值。绝经后妇女正常子宫内膜厚度为5mm。
无症状子宫内膜增厚定义为无出血的绝经后妇女超声发现子宫内膜厚度大于5mm。
绝经后无症状子宫内膜增厚的妇女应该在个体化的基础上进行评估。临床医生在制定决策时必须考虑到子宫内膜癌的高危因素包括肥胖、多囊卵巢综合症和糖尿病等。强调对每一个无症状的子宫内膜厚度>5mm的患者进行研究是不恰当的
子宫内膜增厚如何治疗：
一般中、重度子宫内膜不典型增生,孕激素治疗以3个月月为1个疗程,每完成1个疗程治疗均应刮取子宫内膜病检,根据内膜对药物反应情况,决定下一步治疗。若子宫内膜出现分泌反应或萎缩、无增生现象,提示内膜转化较好,可停药或再巩固治1个疗程;若治疗后子宫内膜增生虽有好转但并未完全恢复正常,可增加剂量重复治疗
若治疗后病变无好转而加重或发生癌变,改行手术治治疗。若担心手术或激素治疗效果不佳或无效的患者建议可口服妇炎丸治疗，同时做好必要的饮食卫生护理