慢性乙型肝炎用什么比较好啊?
1、慢性肝炎的定义:慢性肝炎是由于多种原因引起的、以累及肝脏损害为主的全身性疾病,肝细胞炎症和肝细胞坏死持续6个月以上称作慢性肝炎。
2、慢性肝炎发病的原因
(1)病毒 由于肝炎病毒引起的急性和慢性以及肝细胞损伤为主的全身性传染病。主要病理变化是急性期肝细胞点状坏死,慢性肝细胞变性,肝组织部分硬化。
(2)化学药物,食物的污染,如黄曲霉素、亚硝胺、有毒食物。有毒作业和某些药物等。
(3)酒精中度,长期大量饮酒引起的酒精性肝炎、酒精性脂肪肝,最后导致酒精性肝硬化。
(4)营养不良 营养不良会引起干细胞的损伤,同时,营养不良也更容易引起肝细胞遭有毒物质或感染的损伤、有毒物质是损害肝细胞的基础。
一.肝脏损伤对营养代谢的影响
(一)糖代谢 糖耐受量降低、胰岛素抵抗和胰高血糖素升高。
(二)蛋白质和氨基酸代谢 急性肝炎铜蓝蛋白和运铁蛋白下降,慢性肝炎补体、白蛋白下降:重症肝炎多种蛋白质代谢紊乱。由此引起酶活性异常、机体免疫力下降、凝血机制障碍,容易发生出血症。
肝细胞损害时支链氨基酸分解代谢增强,芳香族氨基酸分解能力下降。血氨升高,容易发生肝性脑病和肝昏迷。
(三)脂肪代谢 胆固醇降低,甘油三脂升高。
(四)微量元素营养代谢紊乱 由于肝脏摄取能力降低,吸收慢,转运、储存和利用都发生障碍,大部分微凉营养素不能满足需求,因此,肝脏疾病可能会影响全身系统和器官的正常功能和代谢。
二、慢性肝炎的营养方案
营养的目的,减轻肝脏负担,促进肝组织和肝细胞的修复,纠正营养不良,预防肝性脑病的发生,
(一)能量 能量供给要防止能量过剩和能量不足,能量过剩不仅会加重肝脏的负担,也容易引起脂肪肝、糖尿病和肥胖
卧床病人的能量计算 84~105kj/9(kg.d)[20~25kcal/(kg.d)]
,可以从事轻体力劳动者和正常活动按126~147kj/(kg.d)[30~35kcal/(kg.d)]
酒精性肝病按147~185kj、(kg.d)[35~45kj/(kg.d)]
每餐饮食三大营养素的确定方案:碳水化合物60%、脂肪占比15%、蛋白质的比例占20%
正常三餐的比:早餐30%,中餐40%,晚餐30%。蔬菜水果脂肪请参考减肥篇。
(二)蛋白质 供给充足的优质蛋白,可舔狗肝内酶活性,减轻肝内炎性细胞浸润,维持氨的平衡,增加糖原合成和储备,利于组织的修复,改善肝功能。蛋白质供给量根据肝功能及时调整,一般标准1.5~2.0g/(kg.d)
(三)糖 糖对肝细胞有保护作用,充足的糖也利于蛋白质的利用和组织的修复,过多的糖会引起脂肪肝、肥胖和高血脂。适宜的糖分占总能量的60%~70%。
(四)脂肪 过多的脂肪会引起脂肪肝、高血脂,食物因油腻而影响食欲。
(五)增加含维生素和矿物质丰富的食物。
三、
食物的选择
1、可选用的食物:谷物类、脱脂奶类、水产类、瘦肉、大豆和制品、绿叶蔬菜、水果、适量的植物油。
2、不可选用的食物:肥肉、糕点、动物油、酒、烟、刺激性食物和调味品、粗纤维和坚硬的食物。
3、烹饪方法:经常选用清淡少油、容易消化吸收的烹饪方法,如拌、蒸炖、滑溜等、不宜煎炸爆烤腌制。
建议定期监测肝功能、血浆蛋白、血氨、糖耐是、血脂,
注意:有肥胖,高血压,糖尿病,血脂,脂肪肝病史的人请咨询作者再制定适宜的饮食方案。