Question

医学问题，学医的求解

•患者，男性，45岁，因腹痛、腹胀、呕吐两天而入院。体查：T36.7℃、P108次/分、R20次/分、BP90/60mmHg、体重65kg,皮肤弹性较差，脉搏细数，肢端湿冷。但无明显口渴，血清钠146mmol/L。入院后患者呕吐胃内容物500ml。请回答： 1、请判断该患者为何种水、钠代谢紊乱及程度。 2、请计算该患者的补液量。 3、你怎样安排输液？

Answer 1

1：可以看出是等渗性脱水

2：由于脉搏细数，肢体湿冷可以知道体液丧失达体重的5%,也就是说已丧失体液3750ml(3250+500),还有生理需要量为10*100+10*50+45*20=2400ml，总共补液量为6150ml
3：第一个8个小时输液6150/2=3075ml,第二个,第三个8小时各为3075/2=1537ml,