Question

痔疮手术后，有人常常尿不出来是怎么回事？

Answer 1

痔疮手术后，常常尿不出来的现象，医学上称之为尿潴留，是痔疮手术后的常见症状。

肛门神经、会阴神经及阴茎背神经共同起源于第2～4骶神经前股合成的阴部神经；肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛联系，肛门部的疾病和损害，很容易引起膀胱颈及尿道括约肌痉挛，产生反射性排尿困难和尿潴留。

①麻醉：如腰指孙老麻、骶麻、硬膜外麻醉，能阻滞阴部神经引起会阴唯升部感觉丧失及肛门括约肌松弛，同时还能阻滞盆内脏神经，引起膀胱平滑肌收缩无力及尿道括约肌痉挛。而局麻药过深过量，都可使相关肌肉收缩无力。

②疼痛：肛门创面的剧烈疼痛，使肛门括约肌收缩或痉挛，并反复加重，从而反射性地引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难。同时，由于肛门疼痛，排便用力时疼痛会加重，也能增加排尿困难。

③手术刺激：手术中12点处过多结扎或药凯笑物注射过量，使得局部张力过大或膨胀起来，压迫尿道；术后加压包扎，肛管内油纱、纱布等，压迫了尿道括约肌，均可引起排尿困难。由于女性尿道与肛门之间间隔有阴道，而男性直肠与尿道紧邻，因此，手术刺激所致尿潴留，男性高发于女性。

④年老体弱、前列腺肥大：年老体弱，腹肌、膀胱肌收缩无力。而老年人多有前列腺肥大，手术刺激致前列腺更加充血，压迫尿道，加重尿潴留。

⑤精神环境因素：即对手术极度紧张，且不习惯于排尿的场所改变者，也常常发生尿潴留。
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