Question

肝功能检验报告怎么看啊 ？

7月公司例行体检，发现谷丙转氨酶数值为218,9月14在社康中心复检了肝功能和乙肝两对半，除了以下五项升高外，其他指标都在范围之内，请问肝功能这五项升高的指标代表什么啊？我是不是得了肝炎呢？平时生活中又该注意些什么啊？检查结果如下：
ALT 谷丙转氨酶 93.08 ↑ 0.0~40.0
AST 谷草转氨酶 44.7 ↑ 0.0~37.0
γ-GT γ-谷氨酰转移酶 82.4↑ 11.0~61.0
GLB球蛋白 30.4 ↑ 20.0~30.0
AST/ALT）谷丙/谷草比值 2.1↑ 0.80~1.5
HBsAg 表面抗原 阴性
HBsAb 表面抗体 阴性
HBeAg e抗原 阴性
HBeAb e抗体 阴性
HBcAb 核心抗体 阴性

Answer 1

　　怎样看肝功能化验单？
　　根据本人治疗的和咨询的患者反馈和网站看到感染者几乎一致对生化肝功能（以下简称肝功能）检查的错误理解，本人根据多年的经验觉得有必要给各位感染者提个醒，以免错过治疗时间，增加治疗费用。
　　现在绝大多数患者对于转氨酶升高，就会感到很不安，以为肝功能有出现问题了而很是担心。加上现在很多医院的医生，给患者治疗也是以转氨酶和胆红素恢复正常为标准。对于感染者有这些错误的理解是可以理解的，但对于医务人员出现这样错误，是不能原谅的。昨天有位上海的患者跟我说，他母亲是肝硬化患者，跟我看了他母亲的彩超和肝功能检查结果。但他反映当地医院的医生跟他说，等转氨酶恢复正常就可以回家自己保养了。对于一个肝硬化的患者转氨酶恢复正常，远没有达到治愈的目的。至少也要肝脏完全恢复正常，才可停止治疗。有很多患者由于转氨酶一时升高而担心受怕，接受住院治疗，等转氨酶恢复就出院了，可以说这类患者，绝大部份是完全不必要住院的。
　　以前也发现几位患者肝功能就谷氨酰转肽酶偏高，其他都正常，但做B超检查发现患者已是肝硬化了。问他们以前为什么一直没注意，都反映有定时检查，但是检查结果医生都跟他们说没问题，所以没注意。
　　那么什么情况下转氨酶升高要注意？
　　一. 转氨酶短时升高，那要注意是不是本人由于近期由于其他疫病服用药物，或近期太过疲劳或由于应酬喝酒等等，这些情况会引起转氨酶一时升高，但停药后或休息好后都会恢复正常，所以这种情况不要引起担心，注意观察就可以了。
　　二. 有些患者转氨酶长期偏高又不是偏高太多或者这样偏高多于六个月以上的，就要引起足够重视。
　　三. 有些患者转氨酶时高时低反反复复或者停药就反弹吃药就恢复的患者，也要引起重视，这是不好的情况。
　　对于蛋白（总蛋白，白蛋白，球蛋白）的认识，有些患者看到总蛋白高于标准值或白蛋白高于标准值就很担心，是不是出问题了。对于蛋白要综合来看，一般比例正常基本极好。有些医院的肝功能化验单参考值是错误的，比如白蛋白的参考值最低是35，球蛋白最高参考值是35最高甚至40都有。如果哪个患者白蛋白在35球蛋白也在35，那要引起高度重视了，要结合B超检查确定是否有问题了。当然不需要等到白蛋白降到35，就是低于40都要注意了，球蛋白高于30就需要注意了。如果只是一项偏高或偏低，也有可能是检查误差造成的。
　　不过有些由于营养不良也会造成蛋白不正常，但基本蛋白比例是正常的，所以对于这类情况不用担心，注意营养就可以了。
　　对于肝功能检查的其他项目无故升高要引起重视，比如：胆汁酸，谷氨酰转肽酶
　　综合来说看肝功能检查结果要综合各项来看，不能只看一项。还有不能只对化验单的参考值，因有很多化验单的参考值是错误的，以免错失治疗良机。
　　最后还要说一下DNA，现在可以说绝大多患者从知道感染开始，就主要盯着DNA数据，只要DNA数据是阴的，就以为万事大吉。殊不知很多患者就由于这样而发展成为肝硬化，因为直到发展成肝硬化DNA还是阴的或发展到肝硬化DNA就转阴了，甚至我都治疗过相当一部份病例，直到发展到肝硬化晚期才发觉。不是由于症状越来越明显还一直不知道。这是很可悲的。
　　其实DNA跟病情一点关系都没有，也就是不管DNA多高，只要其他正常病情就是轻微的。再说DNA数据只要保养好了，自动都会降为正常（有很多感染者做到了）。为何大家还要前仆后继的使用核苷类药物（拉米夫定，阿德福韦酯，贺维力，贺普丁等等）抗病毒，而加快肝硬化的发展步伐呢。

Answer 2

没没有肝炎，您的乙肝无限检查结果是正常的，但是转氨酶升高，说明有有肝损伤，不过一般情况下，大量饮酒，熬夜等会导致转氨酶升高，建议您今后注意休息，饮食，生活习惯等，问题不大不用太担心。如果不放心的话，过段时间可以再复查一次。
如果我的回答解决了您的问题，望您采纳！

Answer 3

这个检验结果是一种肝炎症，但还没发展到乙肝，只是肝功能下降。平时要注意营养补充和休息。不沾烟酒，保持好心情。
祝你早日康复

Answer 4

两对半结果是正常的
目前ALT 谷丙转氨酶,AST 谷草转氨酶 γ-谷氨酰转移酶 升高说明肝脏有受到破坏，有炎症，越高说明越严重；7月份检查后是否有用药？现在身体有什么不适症状没有？如乏力、肝区不适、食欲减退？

追问

专家，你好！7月检查后没有用药，9月检查发现谷丙转氨酶由218下降到了94了,9月检查后医生有开葡醛内酯片和复方甘草酸苷胶囊给我服用，目前还没有去复查，现在身体也没有什么不适，今年27岁了，从不吸烟偶尔喝喝啤酒，但现在基本很少喝了，请问我是否该注意些什么呢？情况是否严重？要去大医院复查吗？

追答

有没有做过丙肝抗体检查？7月份检查指标很高，2个月后有所降低，但是仍然超出正常值，考虑是转为慢性肝炎了，还是需要重视一下的，你看方便吗，可以留 下电 话，这样可更好的给你指导

Answer 5

是小三阳，可以用中药治疗，切忌，不可抽烟喝酒，不要吃伤害肝脏的食物。要定期复查肝功，和做DNA，必要的时候也要做血常规，三分类即可。