Question

CIN2和HPV感染,

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：CIN2和HPV感染,免疫组化检查报告;慢性炎症改变,其中(内6点)鳞状上皮CIN2,伴有HPV感染，，免疫组化P16（++），P53（+），Ki672/3上皮层（+），CK17（+）后面+下有一横。鳞状上皮单纯性增生，，医生要求我做椎切手术，可是我想咨询做椎切后能正常怀小孩吗/医生要求我做椎切手术是你们说的LEEP手术使一样吗曾经治疗情况和效果：2007/12月宫外孕，腹腔镜保留输卵管，2008/5月又宫外孕保守治疗，后来做了造影正常，优生6项，我老公也作了染色和地中海检查都正常，在广州中山三院我们检查一切正常，医生都说可以怀2010年1月正常怀上检查都正常，结果宝宝3个月没有了心跳，3月23打掉小孩4月复查就查出CIN1做活检和免疫组化是CIN2和HPV感染，想得到怎样的帮助：如果做椎切后我不能做妈妈，我就活做没有意义了，想请大夫细心告诉我该怎么办

Answer 1

　　hpv31是高危hpv类别，需要引起重视，特别是CIN2度一般临床上是建议使用手术治疗的，CIN2度如果不进行手术治疗很有可能恶化为3度，也就是说有可能恶化，包括了高度变性和子宫颈原位癌。

　　hpv感染是女性生殖系统很常见的感染，一般来讲60%的女性一生中可能会出现一过性hpv感染，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的hpv感染传播途径，与性行为和年龄相关。

　　绝大多数女性可以通过自身免疫系统的改善去消除hpv感染，只有10-20%的感染者为持续性感染，并最终造成宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌的发生。据了解，70%的宫颈癌与hpv感染相关。年龄偏小可以治疗好的，只需要用对方法。

　　CIN2度应该在医生指导下进行宫颈锥切手术治疗，切除掉的病理组织通过病理学检查后确认清理干净还需要住院观察。

　　进行宫颈锥切手术治疗后暂时不能怀孕，需要术后半年以上，以便给予宫颈充足的修复时间;在备孕中，要先做超声检查，来评估宫颈管的长度，以免发生其他意外。;怀孕14周以后也要每两周进行宫颈管检测，避免不良损害的发生。

　　具体能讲到的风险都告诉您了，治疗好了也没什么的，不是绝症，如果不在意过往，是可以一起共度 难关的。只要以后健健康康、开心快乐就好了!

Answer 2

适合做锥切术。LEEP是锥切术的一种方式。术后可能会对妊娠有一定影响。由于切除范围很小，一般影响较小。
北京妇产医院-肿瘤科-闫震副主任医师

Answer 3

药物治疗，杀灭HPV