Question

我是肺结核吗

如下检查结果是否可以确诊是肺结核：
1、X光，左上肺见纤维条索状影，双肺纹理增多，两肺门影不大；心影大小、形态、位置未见异常。双隔面光整，肋隔角锐利。
2、结核抗体：弱阳性
3、结核菌素试验：19X16mm
4、痰涂片：（三次）未发现抗酸杆菌
5、血常规，血沉：无问题
急求结果，因由于各类检查耽误了一个多星期的上班，很担心再这样拖下去会失去工作，家中老公已失业，全家老的加小的都只指望我一个人的工资养活。

Answer 1

你好 你的情况还比较很 比较稳定 目前全球有17.5亿人已感染结核菌，现有病人2000万，每年新发现病例达800万，300余万人死于 结核病 。结核病已成为世界范围内每年因传染病而亡故的首位病因。我国现有约600万结核病人，每年约23万人死于结核病，一些地区的疫情还比较严重。
若能早期发现 肺结核 ，既可早期治疗，彻底治愈，又可减少社会传染源。结核病的临床症状主要有三：一咳、二血、三发热，这是值得警惕的三个方面。
一咳 呼吸系统的疾病，如 感冒 、 咽喉炎 、支气管炎 、肺炎 等。都可引起咳嗽。不过这些咳嗽，一般经过一个月治疗都会痊愈。若反复咳嗽，迁延不愈待别是咳“半声嗽”，吐白色或灰白黏液样痰时，就要引起注意。
二血 据统计，约有半数肺结核病人会出现痰中带血，这是因为肺结核病人肺内特异性和非特异性炎症，造成毛细血管壁通透性增强，大量红细胞通过毛细血管壁外渗至肺泡中并与痰相混，因而出现痰中带血。
三发热 由于结核菌的毒素及广代谢产物刺激中枢神经系统，致使大脑皮层功能失调，引起植物神经功能紊乱，从而出现午后潮热、手足心发热、面颊潮红(亦称美人红)等症状。
除以上三个方面外，当您感到疲倦无力、食欲不振、身体逐渐消瘦、失眠、盗汗、胸痛、胸闷，男性有频繁 遗精 ，女性出现 月经 不调或 闭经 等症状时，就可以怀疑自己患有肺结核。
在此需说明的是：在我国结核病是享受免费治疗的，检查费和抗痨药物都可以回单位全部报销。农民和居民则持本人的身份证、速到当地结核病防治所或县防疫站结防科，享受免费检查和治疗。
http://www.vvjk.com/disease/nk/breath/tuberculosis/tuberculosiszdyf/2007/05-06/5830.html

肺结核的诊断要点
一、病史
1．询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、 糖尿病 及卡介苗接触史。
2．有结核 中毒 症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性 肺结核 和干酪性 肺炎 往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有 月经 失调。
3．早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。
二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。
三、辅助检查
1． 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。
2． 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。
3． 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。
4． 胸部X线检查 用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。
5． CT 选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。
http://www.vvjk.com/disease/nk/breath/tuberculosis/tuberculosiszdyf/2007/05-06/5820.html

肺结核的诊断方法
肺结核的诊断方法主要有：

一、痰结核菌检查：

（1）痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。

（2）痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。

二、Ⅹ线检查：

胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。

三、肺结核病免疫学诊断：

1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。

2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。

3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。

4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。

5、聚合酶链反应（PCR），特异性较差，优点是敏感性可达98％～100％。

四、其他检查：

1、纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。

2、胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。

3、超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。

祝您早日康复！

Answer 2

你是结核无疑，但X光的报告有一个关键环节没有提到，那就是病灶边缘的情况，若边缘清晰，则说明病已稳定无活动（无浸润），不需治疗。若病灶边缘模糊则多是有活动，（除外病灶周围炎）需治疗。你的其它检查都是正常的，但也不能排除结核病的可能，确诊结核病是要通过病史、体征、症状和各种检查来综合判定的。
是否稳定？结核病防治所的认定是较准确的，现在都在千方百计的增加经济效益，这里要比综合医院好些，你要讲明你的情况，以得到客观、公正的结论。

Answer 3

讲多了没有用，我就讲几点实用的。
1。按我们放射科医生的习惯，写上纤维条索状影的，通常是对陈旧性肺结核的描述。
2。其他检查结果显示没有支持活动性肺结核的证据。
3。因此不用担心，正常上班吃饭，三个月后再去复查一下，没有改变的话，就是陈旧性肺结核了。

Answer 4

去上级大医院检查,我误诊断2年,要是耽误了就晚了,这里诊断不了--结核病