Question

浅表性胃炎是什么？

应该怎样治疗？

Answer 1

浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。该病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。
浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下：
病因治疗

祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。
饮食疗法

山楂：山楂、鸡内金、炒麦芽各20克，鲜山药块丁、小米各60克，饴糖适量。前3味水煎取汁，人小米煮化，加入山药和匀煮成粥，加饴糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有健脾开胃、消食导滞等作用。适用于脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎饮食减少、脘腹饱胀、肠鸣腹泻或消化不良等。
山楂20克，炒谷芽、炒神曲、莱菔子各10克，萝卜片克，葱花、姜末、食盐、味精各适量。前4昧水煎取汁，入其余各味和匀煮至萝卜酥熟人味即可。每日1剂，分2次食用。具有消食和胃、理气消胀等作用。适用于饮食停滞型慢性浅表性胃炎胃脘作胀、食后尤甚，有时暖气、胃纳不香等。
薏苡仁：薏苡仁治疗慢性浅表性胃炎的薏苡仁方介绍如下，可酌情选用。
薏苡仁、大米各60克，冬瓜皮30克，太子参、云茯苓、焦神曲各15克，白术、炙甘草、陈皮、法半夏、木香各10克，饴糖适量。
后9味水煎取汁，入前2味煮成粥，加饴糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有清热利湿、健脾和胃等作用。适用于脾虚湿滞、食积郁热之慢性浅表性胃炎。
薏苡仁、芡实、绿豆、大米各30克，茯苓、白术、黄柏、枳壳各10克，白糖适量。茯苓、白术、黄柏、枳壳水煎取汁，人前4味煮成粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有清热利湿、健脾和胃等作用。适用于脾虚湿热性慢性浅表性胃炎。
鸡内金：鸡内金、黄芪各20克，胡萝卜块、白萝卜块各100克，葱花、姜丝、食盐、味精、植物油各适量。前2味水煎取汁，入其余各味煮至萝卜酥熟人味即可。每日1剂，分2次食用。具有健脾消食、理气导滞等作用。适用于脾胃不和型慢性浅表性胃炎等。
鸡内金、白术各20克，枳实10克，熟猪肚丝、大米各克，料酒、葱花、姜丝、食盐、味精各适量。前3味水煎取汁，人大米煮化，加入其余各味和匀煮成粥即可。每日1剂，分2次食用。
具有健脾消食、理气导滞等作用。适用于脾胃不调型慢性浅表性胃炎等。
分型治疗
肝郁气滞证
【症候】胃脘不舒，两胁满闷，多因情志因素而加重，心烦易怒，恶心暖气，喜长叹息，大便不爽，舌淡红、苔薄白，脉弦。
【病机】肝脾不和，气机郁滞。
【治法】疏肝理气，健脾和胃。
【方药】越鞠丸加减：香附12克，川芎15克，苍术12克，神曲10克，栀子10克，枳实6克，厚朴10克，木香3克，茯苓克，炙甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎分2次服。
【加减】暖气明显者，加旋复花(包煎)10克，代赭石(后下)10克；胃脘痛明显者，加乌药10克，延胡索10克，炒川楝子克；胃酸过多，反酸明显者，加黄连3克，吴茱萸1.5克，煅瓦楞子克，乌贼骨10克。[3]
药物治疗

浅表性胃炎
浅表性胃炎
保护胃粘膜的药物：
①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。
②盖金胃膜素：独含“胃黏膜再生因子”，能快速建立胃黏膜保护层，抵制酸性侵蚀，杀灭幽门螺旋杆菌，当天止痛，15天糜烂、溃疡的胃粘膜开始愈合生长，胃酸分泌功能开始恢复正常。服用方法：口服，一次，3-5粒，一日四次。
③硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外，该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1.0g，日3～4次。
④麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。
其他：维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
消除胃粘膜损害因素的药物：
①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g，日2次，连服8天，改为1.0g，每日2次，再连服28天；呋喃唑酮0.1g，日3次，连续服用2～4周；甲硝唑0.4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程；等等。
此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。
②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于该病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。
③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法：胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
中药治疗

该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选 ，没有西药对胃黏膜的刺激，没有药物依赖性，从五脏六腑同步调理，效果好，绿色安全没有副作用，达到治愈的目的，另外需要注意的是，药物治疗时应该遵医嘱，切不可自行调整药物用量，以免产生不良后果。
特殊治疗方法

大量的研究成果表明：胃植物神经功能紊乱，就会出现以下情况：
1、胃肠道平滑肌紧张；
2、胃肠道的蠕动受到影响；
3、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌，使胃肠粘膜受到损伤；
4、胃肠粘膜血管痉挛，血流减少，同时胃肠的粘液分泌减少，削弱了胃肠的屏障功能；
5、唾液量分泌减少，唾液中sIgA降低，有利于幽门螺杆菌的生长。
以上几个方面是导致顽固性胃病的直接原因。只要调顺了支配患者胃的植物神经功能，不管是多么顽固的胃病都可以康复！“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症，一个月彻底治愈慢性浅表性胃炎，极少数患者治愈时间稍长。
外治疗法

针灸疗法
临床上常选用内关、中脘、足三里、阳陵泉等穴。痞满甚者，加刺膻中、章门；情志抑郁者，加刺期门、太冲；上腹痛甚者，加上脘、梁丘；食滞者加解溪；长期消化不良者，加刺下脘、胃俞、脾俞。亦可采用灸法，选用中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴，使用艾条灸或隔姜灸，均每日一次或隔日一次。
水针
穴选：脾俞、胃俞、相应夹脊、中脘、内关、足三里。
方法：选用红花注射液、当归注射液、阿托品0.5mg或普鲁卡因1.0%注射液，注射于上述穴位，每次1～3穴，每穴1～2ml。
推拿疗法
慢性浅表性胃炎推拿治疗可有摩腹揉穴法、脏腑点穴法、指压配合呼吸法、推颤运点捏脊法等八种手法，尤以摩腹揉穴法为常用。其主要由摩腹、按揉足三里穴、按揉胃俞穴、膏擦足太阳膀胱经四个环节组成，以患者中脘穴为中心，作环形按摩10～15分钟；然后医者按揉双侧足三里穴，得气后继续按揉100次左右；此后再按揉胃俞穴，得气后再按揉100次左右；最后暴露背部，医者在两手小鱼际涂抹少许水杨酸甲酯凡士林油膏，紧贴患者背部自肩胛骨内侧缘至髂嵴，沿足太阳膀胱经循行路线，直线来回摩擦1～2分钟，局部有明显的红热反应。每日或隔日1次，30次为一疗程，隔1～2周后可重复。
其他疗法
①吴茱萸1份、食盐2份。用法：将吴茱萸研成细末，加入食盐拌匀，在锅内炒热，布包熨于脐部，持续40分钟，每天热熨2次。主治：寒邪客胃型浅表性胃炎。
②生姜、乌梅各适量。用法：用开水浸软后擦舌，每日5～6次。主治：胃失和降型浅表性胃炎。
③金沸草、代赭石各等份。用法：共研为细末，以醋调后，涂于胃脘部。主治：胃失和降型浅表性胃炎。
④灶心土、葱白、吴茱萸、薄荷各等量。用法：上药共为粗末，用醋炒热，布包熨于胃脘部。主治：脾胃虚寒型浅表性胃炎。
⑤沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等。用法：制成膏剂，每次1贴，微火化开，贴于胃脘部。主治：脾胃虚寒型浅表性胃炎。
⑥黄芩、黄连、栀子、白芍、甘草各适量。用法：共为细末，以凉水调成糊状，敷于脐部，外用纱布覆盖，胶布固定，每2日换药一次。主治：热邪阻胃型浅表性胃炎。
⑦艾叶适量，黄酒2份，陈醋1份。用法：将艾叶揉烂，加入黄酒，陈醋拌匀，在锅内炒热，分成2份，用布包裹，趁热敷于胃脘部，冷则更换，每次40分钟，每日1至2次。主治：寒邪客胃型浅表性胃炎。
⑧三棱15g，莪术15g，肉桂10g，陈艾45g，木香10g，草果10g，公丁香10g，水仙子15g，红花15g，高良姜12g，砂仁6g。用法：共为细末，布3尺折成双层，内铺棉花，将药末铺在棉花中间，用线缝好，防止药末堆积和漏出，日夜兜在胃脘部，药末每隔一月换一次。主治：浅表性胃炎。
⑨菜油或行气止痛药液。用法：使用铜钱蘸油，自上而下反复捋刮足三里、上巨虚至下巨虚。主治：浅表性胃炎。
药膳疗法

药膳是在中医药学理论指导下，采用天然药物与日常食物，尤其是具有药用价值的食物，按一定配伍规则合理配制，烹制成既美味可口，又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。其药性、食性兼而取之，二者相辅相成地发挥着药物和食物综合作用。慢性浅表性胃炎临床上多有食欲不振、纳少等消化不良症状，且该病反复发作，长期服药又极易败伤胃气，因而施用药膳治疗该病尤为适宜，不仅可以祛病疗疾，而且可收“淡食以养胃”之功，一举两得。慢性浅表性胃炎常用药膳疗法有如下几种：
（1）白术猪肚粥（《圣济总录》）：白术30g，猪肚1只，粳米60g，生姜少许。
煎服法：将猪肚洗净切成小片，同白术、生姜加水1000ml，煎煮取汁约600ml，再加粳米同煮成粥，早晚2次分服。
适应症：用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱的食欲不振、脘腹作胀、大便滞下等症。
（2）豆蔻馒头（《大众药膳》）：白豆蔻15g，面粉1000g，酵母50g。
烹制：将白豆蔻研为细末，待面粉发酵后，一起加入制成馒头。
适应症：脾胃气滞的脘腹胀痛，食欲不振或胃脘冷痛，恶心呕吐等。
（3）曲末粥（《多能鄙事》）：神曲10～15g，粳米30～60g。
煎服法：先将神曲捣碎，加水2000ml，煎至1000ml取汁，再加入粳米煮成稀粥，分早晚2次温服。
适应症：脾胃虚弱的、食欲不振、食积难消、嗳腐吞酸、脘闷腹胀等症。
（4）陈皮鸡（《民间验方》）：陈皮20g，香附15g，鸡肉60g，葱白10茎，生姜6g，调味品适量。
烹制：
①择嫩公鸡肉洗净，切小块备用。
②将陈皮洗净，醋炒香附，放入砂锅中煎取药汁20 0ml，将生姜切如米粒状，葱白切碎。
③将鸡肉先用热油锅炒。兑入药汁，加适量清水；先以武火煮沸，再以文火焖至药汁干涸；放姜粒、葱白、料酒、味精、酱油，炒拌而成。
以佛手酒50ml送服，日一次，连吃3～5日。
适应症：用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱、肝胃不和、肠胃气滞证，症见脘胁胀痛、食少不化、嗳气、恶心、舌苔白腻。
（5）甘松粥（《饮食辨录》）：甘松5g，粳米50g。
煎服法：先煎甘松取汁，另将粳米煮成稀粥后，入甘松汁，稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。
适应症：适用于气闷胸痛、脘腹胀满、食欲不振、胃寒呃逆、呕吐诸症。
（6）玉竹粥：鲜玉竹30～60g，粳米60g，冰糖少许。
煎服法：先将鲜玉竹洗净，除去根须、切碎，加水1000ml，煎取浓汁约500ml，再加入粳米煮为稀粥，和入少许冰糖即可，每日分3～4次分服。
适应症：适用于胃火炽盛或阴虚内热消谷善饥之胃炎患者。
（7）石斛花生：鲜石斛30g，花生仁50g。
烹制：先用石斛煎水，再加入花生同煮，至花生熟，水焖干为度，平时嚼服花生。
适应症：胃阴不足的胃脘灼痛、食欲不振、大便秘结。
（8）玉竹焖鸭（《大众药膳》）：玉竹50g，沙参50g，老鸭1只，生姜、大葱、味精、食盐等调味品各适量。
烹制：
①将老鸭宰杀后，除去毛和内脏，洗净，放砂锅内；将沙参，玉竹放入，加清水适量。
②先以武火煮沸，再用文火焖煮1小时以上，至鸭肉扒烂为止。
③去药渣，放入调味品，再烧汤。
④温服，吃肉喝汤及佐餐食物。
适应症：慢性胃炎之胃阴不足证，胃脘隐痛、口干咽燥、大便秘结等。
浅表性胃炎
浅表性胃炎
（9）椒面饼（《养老奉亲方》）：蜀椒6g，白面粉60g，葱白2茎。
烹制：
①将蜀椒去闭口者，去椒目，焙干研末，与面粉拌和，加水揉成小饼状。
②将水烧沸，下椒面饼，煮熟后，放入葱白，并加味精、香油、精盐等调味。吃面饼喝汤。
适应症：适用于寒凝气滞之胃脘冷痛、胀闷不舒、食欲不振等症。
7疾病预防

专家指出部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄，极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重。胃肠诊疗中心专家称，慢性浅表性胃炎是常见的肠胃疾病，而且病程周期长，容易反复发作。故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视
慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。
（1）对于急性胃炎，应及早彻底治疗，以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
（2）忌用或少用对胃粘膜有损害的药物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用些药物时，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药，以防止对胃粘膜的损害。
（3）积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食
，造成胃粘膜炎症。
（4）饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。
（5）避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。
（6）积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
以上就是关于胃病患者应该如何预防的相关常识。希望大家要积极预防，注意饮食。

Answer 2

浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型,祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物,可以试试胃泰散，这个还是很不错的

Answer 3

可以试试用胃泰散，我当时用这个好的

Answer 4

Answer 5

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。
如果浅表性胃炎伴有幽门螺旋杆菌，要配合三联或四联治疗，如果没有，在日常生活中，对于慢性胃炎以及长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！