Question

甲状腺癌能治好吗？

我妈妈最近被诊断出得了甲状腺癌，说是要进行第二次手术。这次因该可以治好吧？如果这次治好了，以后复发的可能或者说转移的可能有多大？我很担心我妈妈会再次得癌症！癌症多可怕的！请你们不要回答百度百科！说点实际的

Answer 1

甲状腺癌一般分化率比较低的，转移的可能性比较小，你不用太担心。我问过北京肿瘤医院的大夫，他说甲状腺癌一般来说即使转移了，病人存活时间也比较长，这种癌的危害性不高。另外，坚持三个月一次检查，注意肺部和淋巴，注意病人情绪。
癌症没有治好的，说完全治好全是骗子。一般医学上都是用存活时间来衡量。高分化率的肺癌什么的，还有存活二十年以上的案例呢，不用太担心。我家也有人得同样的病。保持好的心态、坚持检查、别信什么偏方气功什么的，没问题的。

Answer 2

(一)外科治疗
外科治疗主要涉及两个问题，一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理?二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案.
1.对可疑甲状腺癌性结节的处理:比较合理的方案是进行筛选，对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描，除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外，都采用了手术探查，尤其有下列情况者更应早期手术治疗.
①不除外癌性结节
②直径大于3~5cm囊性结节，或穿刺检查找到癌细胞或2~3次穿刺后不消失者.
③超声检查为实质性肿物，对单发结节的术式选择，由于单发结节癌的发生率高，可达5%~35%，至今又无可靠方法判断，甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者，而且单纯结节摘除后，术后复发率较高，可达16.7%，因此，我们常规对甲状腺单发实性结节，囊实性结节及囊性结节＞4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术，术中未发现淋巴结肿大者，不给颈清术，
2.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则，要取决于患者的体质情况，癌肿的病理类型和临床分期.
(1)乳头状癌:临床上具有恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年妇女等特点，所以手术治疗必须考虑以上这些因素，如果癌肿局限在一侧的腺体内，可将患侧腺体连同峡部全部切除，同时行对侧腺体大部切除，但如果癌肿已侵及左右两叶，则需将两侧腺体连同峡部全部切除，手术后5年治愈率可达80%以上，临床实践证明，对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结，预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率，但应强调术后随访有重要性，然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待，对颈部有淋巴结肿大的患者，进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术，国内外的方案都是一致的.
(2)滤泡状腺癌:虽是低度恶性甲状腺癌，但它的转移方式主要是血道转移，淋巴结转移约占20%，临床上无颈部淋巴结肿大者，一般不作预防性颈清扫术，有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移，所以治疗性颈清扫术还是必要的.
(3)髓样癌:恶性程度中等，常沿淋巴道及血道转移，一旦颈部淋巴结转移，即可较快浸润到包膜外，累及周围组织.
(4)未分化癌:由于本病病程短，进展快，首诊时大多数已失去根治机会，预后恶劣，不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断，但偶尔有病灶较小，适宜手术的还应积极争取作根治性手术.
(二)化学治疗
分化型甲状腺癌对化疗反应差，仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人，以阿霉素最有效，反应率可达30%~45%，可延长生命，甚至在癌灶无缩小时长期生存，相比而言，未分化癌对化疗则较敏感，多采用联合化疗，常用药物，阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)，丝裂霉素(MMC)，长春新碱(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM
30~40mg/m2dl，每2l天l周期.
(三)内分泌治疗
甲状腺素能抑制TSH分泌，从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果，因此，在上述类型甲状腺癌手术后常规给预抑制TSH剂量甲状腺素，对预防癌有复发和转移灶的治疗均有一定效果，但对未分化癌无效，国内一般每天用干燥甲状腺片80~120mg，以维持高水准的甲状腺激素的水平.
(四)放射治疗
各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高，因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗，甲状腺癌有一定吸碘能力.
以上答案参考:w|w|w.|b|w|a|s|k.|c|n

Answer 3

甲状腺癌一旦确诊，治疗包括手术治疗和术后药物治疗、放射治疗和抗癌药物治疗3个方面。
手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除或大部分切除。切除可能已有转移的颈部淋巴结也是经常采用的方法。甲状腺癌的术后处理，是进行甲状腺激素治疗。如果甲状腺全部切除，必须用甲状腺激素治疗，即使甲状腺不是全部切除，也应用甲状腺激素治疗。

Answer 4

甲状腺髓样癌可早期发生淋巴转移，且可通过血行发生远处转移，因此预后较分化型甲状腺癌差。由于髓样癌对甲状腺素制剂抑制和碘131治疗都无效果，因此，手术是治疗髓样癌首选且唯一可能治愈病人的方法。美国甲状腺协会推荐髓样癌的基本术式为全甲状腺切除及双侧中央组淋巴结清扫。对于临床诊断的髓样癌，如肿瘤为单发且微灶，降钙素水平<400ng/L，影像学检查没有发现淋巴结转移征象，可行全甲状腺切除及双侧中央组淋巴结清扫术。如肿瘤直径>1cm，或B超检查怀疑颈侧区淋巴结转移，则应行患侧颈侧区淋巴结清扫术。对降钙素水平>400ng/L，进一步检查明确无远处转移者，也应加做颈侧区淋巴结清扫术。对双侧肿瘤或肿瘤侧颈侧区淋巴结广泛转移的病人，还应考虑做双侧颈侧区淋巴结清扫术。【poi】

Answer 5

在甲状腺恶性肿瘤中，腺癌占绝大多数，而源自甲状腺间质的恶性肿瘤仅占1%。甲状腺癌约占全身全身癌肿的1.5%，占甲状腺全部肿瘤的2.7%～17.0%。据国际癌症学会资料统计，各国甲状腺癌的发病率逐年增加。

我国上海市1960年发病率为1.02/10万，1972年为2.39/10万，1978年已升高对3.80/10万。据上海医科大学附属中山、华山医院统计，两院於1975～1985年共收治甲状腺疾患6432例，其中甲状腺肿瘤4363例，甲状腺癌占435例，为甲状腺全部肿瘤的10.1%

甲状腺癌以女性发病较多，男女之比1∶2.58，以年龄计，从儿童到老年人均可发生，但与一般癌肿好发于老年人的特点不同，甲状腺癌较多发生于青壮年，其平均发病年龄为40岁左右。