Question

您好，我妈今年63岁，前些时间，膝盖处疼痛，上下楼梯很累。去医院做了核磁共振，医生建议做关节镜手术。

磁共振印象记录如下：
左膝关节平扫：

所见：
左膝关节各组成骨边缘见骨质增生，左侧股骨内侧髁局部关节面下骨内见小片状长T2信号影，局部关节软骨信号增高；内外半月板后角见斜行长T2信号影，达关节面，外侧半月板体积增大，呈盘状，前、后角内见线样稍高信号影；前、后交叉韧带及内、外侧副韧带形态、信号均未见异常，后交叉韧带旁见囊状长T2信号影。左膝关节囊后下方见多枚结节状短T1短T2信号影，关节腔和关节囊内见积液。

印象： 左膝关节外侧盘状半月板伴损伤，内侧半月板后角撕裂；后交叉韧带旁囊肿。
左膝股骨内侧髁局部关节面软骨磨损伴软骨面下骨变性。
左膝关节囊后下方多枚结节状短T1短T2信号影，考虑关节游离体可能。
左膝退行性骨关节病。
左膝关节积液。

我妈早年膝盖也是经常有点僵硬，不易下蹲，都十几年了，一直以为是关节炎，前两个月左右，突然走楼梯膝盖处比以前疼痛多了，上下楼梯都得搀着扶手进行。
当地医生的建议是做关节镜手术。
请问，象我妈的这种情形这般年龄是保守治疗好还是做手术好？不做手术会有什么后果？若一定要手术，对于这样的病症有哪些手术治疗法？关节镜手术安全吗？一般的县级医院可以做么？有没有后遗症呢？费用大概多少？不甚感谢。。。。。

Answer 1

像你这种情况，应该是膝关节中的半月板有损伤了。
第一：半月板是膝关节中上下两个骨关节面间的软骨，是不可再生的。
第二：正常的关节内，关节和半月板接触比较紧密，如果半月板有撕裂等情况，原有光滑的环境就会改变，半月板会把上下两个骨头的软骨给磨坏的。举个例子俩说，就像自行车的轴承一样，里面的圆形钢珠起到一个减少摩擦的作用，如果一旦钢珠发生碎裂，会把轴承给磨坏的。
第三：我不建议你保守治疗。
第四：关节镜只是在膝关节两边扎两个小眼儿，创伤不大。
第五：建议到二级骨专科医院去做关节镜，如果没有，就到综合性的三甲医院去做。
第六：费用问题，向我们安阳这个消费水平，做个关节镜的话，总的费用在6000元左右。

Answer 2

63岁年纪不大，有条件的话，应该手术，但是最好到三级甲等医院做手术。手术如果做的好，效果是很好的

Answer 3

建议最好到市级三甲医院做比较好，因为是常年累计的，最好找有经验的大夫将病史详细说明一下，再行诊断治疗。供您参考，谢谢！