Question

脑积水术后

因为感冒引起的脑膜炎，做过腰椎刺穿手术，颅内压减压手术，现在瞳孔仍大小不一，有啥好的建议？紧急紧急，谢谢！

Answer 1

脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关。如大脑皮层小于1cm，即使脑积水得到控制，也会有神经功能障碍和智力低下。对脑积水得到控制或静止性脑积水，要经常随访，以求在脑组织严重损害前发现分流管不畅，或脑积水加重情况。
（1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活动，注意观察测Bp、P、R及瞳孔变化，记录在特别记录单上。
（2）注意T>38.50C以上应采取有效的降温措施，降低脑细胞的耗氧量及基础代谢，应给以冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。对降温病人应观察面色、P、R及出汗体征，防止过多引起虚脱。
3、并发症观察
（1）观察有无P缓慢无力、R快而不规则，头痛、呕吐、Bp升高，一侧瞳孔散大等颅内压升高症状。
（2）观察周围皮肤，如有溃疡或脑脊液外漏，及时报告医生进行处理。
（3）观察有无腹部疼痛或腹部不适。

追问

谢谢！
现在的情况是：还没有证据确诊为结核性脑膜炎，但是做完脑积水手术已经32小时了，意识仍然不大清楚，在稍微清醒的时候跟他交流，他现在也只能够用眨眼来回应，这是正常的现象么？要多久才能大概恢复意识？
另外，他是由感冒未治愈升级成的脑膜炎，这种情况能够不留后遗症而完全根治么？