Question

角膜水肿的病因是什么，如何治疗？

Answer 1

角膜水肿是临床上常见的体征之一，它可以由许多原因引起；角膜水肿不但严重影响视力，而且也表明眼部的病变处于活动期，需及时治疗消除水肿。角膜水肿常见是上皮的改变或内皮的损害，而其主要的是在于内皮的改变；引起角膜水肿的常见原因有眼压升高，它引起上皮水肿，而且改变了内皮的功能，由于内皮细胞钠泵的活性降低，角膜发生了钠水潴留而致水肿；其次，角膜内皮损伤；眼球的挫伤、白内障冷冻摘除术、人工晶体植入术、无晶体的玻璃体切割硅油或气体填充术等，均可破坏损伤角膜内皮，同时玻璃体、硅油及气体与角膜接触，前房内注入的药物对角膜内皮有毒性作用，上述因素均可导致角膜水肿；再次，前房内的炎症反应，可使炎性细胞与内皮细胞接触，炎症本身的毒性作用等也可造成角膜内皮细胞的破坏而产生水肿；最后角膜内皮本身功能不健全，老年人内皮细胞数目减少，角膜营养性障碍等，也可引起角膜水肿。 角膜水肿的处理首先积极去除导致水肿的各种原因；局部使用高渗甘油、高渗糖及高渗眼药膏，药水等，将角膜内皮脱水，把水份转移到泪液中；眼压高的病人要积极降低眼压，减少房水渗入角膜内皮，使用醋氮酰胺等减轻角膜水肿；应用软性角膜接触镜，可以保护角膜上皮，同时予以药物治疗；对久治不愈，视力差，角膜内皮功能失代偿者，可做穿通性角膜移植。