Question

虚寒与实寒、虚热与实热有哪些不同?在临床中如何辨别?

Answer 1

在临床上，虚寒与实寒都属寒证，但由于病因、病机、临床表现均有根本区别，因而，在治疗上，特别是在用药上有根本的区别。 所谓虚寒，是指体内阳气不足，寒从内生，即“阳虚则外寒”之意。是由于机体阳气不足，温煦生化能力减弱，机体不得温暖，而出现寒证的症状，属阳虚证的范围。 而实寒是指外感阴寒之邪，使体内阴寒过盛，损伤阳气，出现寒的表现。阴寒偏盛，阴盛则寒，即“阴盛则内寒”之意。 一般来说，鉴别虚寒和实寒，主要是自疼痛性质与症状这两方面入手： 1．疼痛性质不同。实寒为剧烈疼痛拒按；虚寒为隐隐作痛喜揉喜按。 2．症状不同。实寒是寒气侵犯人体局部引起的疾病，除了局部冷痛外，没有全身症状。虚寒则兼有各脏腑功能的衰退，常有神疲乏力，精神不振，胃口不开，大便溏泄，精遗滑泻等症状。 实热与虚热都是由于感受热邪所形成的实热证，是机体阴液亏损或机能亢进所致的虚热证。实热是有身体感受外邪侵入表里肌腠引起，具有发病急，病程短。高热，怕热，大汗出。神昏谵语，甚则发狂，烦渴引饮等表现。 鉴别实热与虚热，一般要看临床表现，其中，骨蒸潮热或热无定时，盗汗，虚烦，咽干痛，舌绛红，脉细数无力为虚热。