Question

牙齿缺失后镶什么样的假牙最合适以及假牙的种类？

Answer 1

牙齿缺失后镶什么样的牙齿比较好，人们一般感到都很困惑，要么随便乱选？要么选择价格昂贵的？要么听从医生的安排？我们抛开价格因素的影响，专门从生理角度上谈一谈每一种牙齿缺失后到底该怎么镶牙？希望能对您在今后的治疗过程中有所帮助？人吃五谷杂粮，牙齿使用频率很高，一辈子不出现问题不太可能，无论什么原因造成的牙齿缺失，都应该及时镶配假牙，以恢复缺牙的形态和生理功能。我国九成以上的老年人都有不同成程度的牙齿缺失，仅有1/3的老年人进行了缺失牙齿的修复治疗。许多人觉得镶牙很麻烦的，既浪费宝贵的时间又怕做不好，大多数认得想法是既然如此还不如不做。很多人为了镶牙走了很多医院看了很多的门诊，医生的态度、医生的想法又不一致，有人认为镶活动假牙好，有人说镶固定假牙好，还有的医生建议您可以种植牙，每一种的治疗周期、治疗费用又不尽相同，您是不是更加糊涂更加困惑呢？这下好了，您更不知道应该镶什么样的假牙好了？医生的想法您了解吗？有的医生怕麻烦，是不怎么想做事情的，上班对于他来说就是一种休闲，守好工作拿一份工资是他最大的理想，他为您提供的选择是他认为最简单的；有的医生想从您口袋里多掏钱，他为您提供的选择当然是最贵的；有的医生技术水平一辈子都上不了一个台阶，他为您提供的选择只能是他目前最拿手的活；有的医生他的技术没有更新，他为您提供的选择不可能是最先进的；有的医生人性格太好心肠太软，他为您提供的选择当然是最便宜的，但不一定是最适合您的。通常情况下，牙齿缺失后是必须进行修复治疗，很有必要镶假牙。假牙也叫义齿，牙齿缺失后，镶假牙应该根据患者的口腔牙列缺失情况、剩余牙齿的健康情况、牙槽骨的情况和患者本人的要求、经济能力来选择，不能一概而论（详情请您参考忠嘉齿兮博文---为什么要镶牙以及牙齿缺失后镶什么样的牙齿好？）。 假牙的种类和类型：活动义齿：利用剩余天然牙或粘膜作为支持，依靠金属或弹性纤维的卡环，固定在口腔内剩余的天然邻近牙或其他相关的牙齿上，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，一般有一个较大的基托，依靠卡环和基托，将整个义齿稳定地安放在缺失部位。它的优点是适应范围较广、能自由取戴，有利于口腔清洁卫生，不需过多磨除邻近的牙齿，对邻牙无明显损伤，应用范围广泛。缺点是体积一般较大，有异物感，有时会影响发音，，有金属卡环外露，影响美观，初戴时还会感觉不舒服，需要一段时间适应才能习惯，这种类型的假牙一般不能承受较大的咬合压力，咀嚼功能稍稍差一些。全口假牙：全口假牙是满口全部真牙缺失后使用的一种修复方法，真牙全部缺失，假牙没有金属卡环，完全依靠口腔黏膜来进行固位，稳定性方面相对比较差一些，跟部分活动义齿相比，全口义齿的异物感更加明显，咀嚼功能更差一些。固定义齿：包括桩冠和烤瓷牙桥体（请参考忠嘉齿兮相关桩冠以及烤瓷牙类文章），没有卡环和基托，利用根尖情况良好的牙根或缺失部位两端的冠套固位，直接黏固已经根管治疗的牙根上或缺失端两侧邻近的健康牙齿上，固定义齿是不能自由取摘（详情请您参考忠嘉齿兮博文---烤瓷牙的种类以及烤瓷牙的价格）。它的优点是美观、稳固、舒适、体积小、能较好负担咀嚼和发音等功能，特别是戴上后比较舒适，没有明显的异物感。但是它有很明显的缺点，就是当没有牙根固位的情况下，需要将邻近健康牙齿磨除一部分套上牙套，部分病人长期使用有可能会出现食物嵌塞，使用一般烤瓷牙还会导致牙龈着色（比如镍铬合金烤瓷牙）。固定义齿修复中全瓷牙材料较好，具有很好的美观性和生物相容性能；贵金属烤瓷瓷（金钯或者金铂合金烤瓷瓷 ）或金沉积瓷冠的美观和生物性能较好，承担的咬合力也比较强；纯钛烤瓷 生物相容性好，价格略低，但是金属和瓷结合存在问题，容易崩瓷；钛合金烤瓷：其中含钛4%，生物性能略优于镍铬烤瓷；钴铬合金烤瓷牙安全性能优于镍铬烤瓷，性价比稍高；镍铬合金烤瓷牙是烤瓷牙中最普通的一种，由于价格因素，临床患者选择的比较多，但也是问题最多的一种烤瓷牙冠，部分患者会出现牙龈着色、皮肤荨麻疹、全身过敏等现象，最大的优势是价格最便宜。需要引起注意的是：口腔内您最好不要选择烤瓷牙的种类太多，很多烤瓷牙牙齿都有金属底冠，不同的烤瓷牙金属不一样，唾液是一个电解液环境，不同的金属存在可能在口腔环境中造成金属电离析出现象和微电流环境，对口腔黏膜形成刺激，产生黏膜病变和口腔黏膜烧灼疼痛。种植义齿：种植义齿是一种以种植材料埋植到牙槽骨内（种植体），再在种植体的基础上做假牙的修复方法。通过手术方法将一种高科技新兴材料的人工金属牙根钉种植入缺牙区的牙槽骨内，3~6个月后，牙根与骨结合在一起之后，在牙根上修复假牙。这种方式的假牙修复方法的优点是不用打磨健康牙齿，种植牙不仅形态逼真、使用起来比较美观舒适、稳固牢靠、无异物感、不影响发音小；种植牙的安全性已获认可，不影响健康邻牙，且无需磨两侧健康牙，不会造成假牙同健康牙接触面食物嵌塞而使健康牙造成新的龋坏。种植义齿的缺点是手术费用贵且有一定的风险；全身状况不佳，不能耐受手术的人是不能进行种植牙的；牙周状况、牙槽骨形态和密度也是制约种植义齿成功与否的关键（详情请您参考忠嘉齿兮博文---种植牙）。 各种类型的牙齿缺失后的镶牙修复方法：1、单颗门牙缺失修复方法：①烤瓷牙修复，以全瓷牙和贵金属烤瓷牙最为合适；②牙槽骨情况健康的情况下种植牙齿也是不错的选择。2、前牙折断的修复： 牙根根管治疗完成后全瓷牙和贵金属烤瓷牙最为合适。3、单颗后牙缺失修复方法：①烤瓷牙修复，以贵金属烤瓷牙桥体和金属全冠桥体修复最为合适；②牙槽骨情况健康的情况下种植牙齿也是不错的选择。4、后牙残缺牙冠：根管治疗完成后利用贵金属全冠修复，其中低金冠性价比最高，其次是高金冠。5、四环素牙、氟斑牙、扭转牙和锥形过小牙：美观为第一需要，选择以全瓷牙和贵金属烤瓷牙修复最为合适。6、牙周病患者镶牙：①一般在牙周情况尚不完全稳定的情况下，选择活动假牙修复；②经济情况比较好的患者选择套筒冠烤瓷牙修复最为理想；③附带紧密附着体的活动假牙也是不错的选择。7、根管治疗后的牙齿：①前牙以全瓷牙和贵金属烤瓷牙最为合适；②后牙以金属全冠比较好，其中低金冠性价比最高，其次是高金冠。8、全口牙缺失：选择金属基板的全口活动义齿，经济条件好的可以选择钛金属基板或基托；经济条件一般的可以选择普通铸造金属基板或基托。9、年轻人牙齿缺失：18岁之前选择活动义齿维持间隙，18岁以后更换 种植牙或 全瓷牙冠和贵金属烤瓷牙冠。10、心脑血管疾病患者：由于日后可能需要做核磁共振检查，口腔内含有金属可能形成伪影，影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果，应该选择全瓷牙。11、金属过敏的患者：全瓷牙贵金属烤瓷牙修复是比较合适的选择。12、癫痫病患者缺牙：最好选择固动义齿修复，活动义齿有可能在患者癫痫病发着时导致误吸。13、多颗牙齿连续缺失：①以贵金属烤瓷牙桥体修复最为理想；②附带紧密附着体的活动假牙也是不错的选择。14、多颗牙齿间断缺失：①附带紧密附着体的活动假牙是最理想的选择；②贵金属烤瓷牙桥体修复。（以上罗列的内容也许不够全面，希望能对您在今后的镶牙治疗中有一定的帮助和参考！另外提醒各位口腔科和牙科医生以及相关医疗机构，拜托您尊重他人劳动，要文章您自己写，到处转贴引用能算得了什么？基本知识您都不会，基本的知识表达您都不行，您怎么给患者看病？怎么样能让患者相信您---医生大人？请您自重，尊重自己，也顺便尊重患者！）

Answer 2

牙齿缺失之后，镶牙选择固定义齿是比较理想选择，但是你要了解固定义齿种类还有固定义齿有哪些优点！请看此文！