Question

后期宫颈癌转移到肺部该怎么办？

Answer 1

虽然近些年宫颈癌发病得到一定控制，但是其治愈率有所下降，究其原因，约七成原因是盆腔复发，三成是远处转移。远处转移以首先发现的部位统计，肺为第一位，其次是锁骨上淋巴结，腹主动脉旁淋巴结、脊柱、肝等。世界卫生组织确认，子宫颈癌的远处转移是子宫颈癌晚期的基本标志。 晚期子宫颈癌肺转移 子宫颈癌组织侵入静脉系统的癌细胞，一般顺血流到肺，往往在肺先发生转移瘤，约有5%的子宫颈癌发生肺转移，常见于肿瘤分化差的。 宫颈癌的肺转移 宫颈癌组织侵入静脉系统的癌细胞，一般顺血流到肺，往往在肺先发生转移瘤，约有5%的宫颈癌发生肺转移，常见于肿瘤分化差的。　宫颈癌肺转移的病人约50-60%临床上无任何症状，往往在定期复查胸部X-光摄片检查发现。当转移灶较大侵及支气管腔时，产生的症状往往和支气管肺癌相似。可伴有锁骨上淋巴结肿大，尤其是左侧。 子宫颈癌肺转移 子宫颈癌组织侵入静脉系统的癌细胞，一般顺血流到肺，往往在肺先发生转移瘤，约有5%的子宫颈癌发生肺转移，常见于肿瘤分化差的。子宫颈癌肺转移的病人约50-60%临床上无任何症状，往往在定期复查胸部X-光摄片检查发现。 当转移灶较大侵及支气管腔时，产生的症状往往和支气管肺癌相似。可伴有锁骨上淋巴结肿大，尤其是左侧。　子宫颈癌治愈率低的根本原因是，近70%系盆腔内复发，30%是远处转移。 子宫颈癌组织侵入静脉系统的癌细胞，一般顺血流到肺，往往在肺先发生转移瘤，约有5%子宫颈癌发生肺转移常见于肿瘤分化差的。 晚期子宫颈癌肺转移的病人约50-60%临床上无任何症状，往往在定期复查胸部X-光摄片检查发现。当转移灶较大侵及支气管腔时，发生的症状往往和支气管肺癌相似。可伴有锁骨上淋巴结肿大，尤其是左侧。 胸部透视与摄片是子宫颈癌治疗结束后定期检查的惯例项目，也是最初确定有无肺转移的依据。子宫颈癌治疗后一经诊断肺转移的存在一般在1-2年内死亡。 宫颈癌扩散转移多发生在中晚期的患者，仅有部分患者在早期即可出现扩散转移症状，给后期治疗带来了一定的困难，尤其是近年来宫颈癌发病率及死亡率均呈上升趋势，所以遂于宫颈癌扩散转移的治疗应慎重考虑，采用合理对症的宫颈癌扩散转移治疗方法可取得较好疗效，延长生命。 由于宫颈癌转移后，多数重要脏器已广泛累及，手术切除难以奏效。宫颈癌转移放射治疗的剂量和照射范围应严格控制，宫颈癌骨转移的放疗具有较好的效果。从全身发挥治疗作用的意义上看，化疗、中医治疗具有其他治疗手段所不能比拟的优点，尤其是实施辨证论治的中医治疗。 子宫颈癌的转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移： 1. 直接蔓延最常见。癌组织局部浸润， 并向邻近器官及组织扩散。外生型常向阴道壁蔓延，宫颈管内的病灶可向上累及官腔。癌灶向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织，甚至延伸到骨盆壁，晚期可引起输尿管阻塞。癌灶向前后蔓延侵犯膀脱或直肠，甚至造成生殖道瘦。 2. 淋巴转移当宫颈癌局部浸润后， 即侵人淋巴管，形成癌栓， 随淋巴液引流到达局部淋巴结，在淋巴管内扩散。宫颈癌淋巴结分为一级组(包括宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、倍内、儒外淋巴结)及二级组(包括髓总， 腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结)。 3.宫颈癌的血性转移很少见。可转移至肺、肾或脊柱等。多为血性转移，属皮肤转移，临床表现多样，主要有三种形式 : ①硬皮病样转移损害，头皮转移即为后者； ②炎症性转移损害; ③结节性转移损害。