Question

老年人呕吐不止是什么原因？

Answer 1

呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。呕吐是人的一种本能，有时对人有益，如可将食入胃内的有害物质排出，从而起到保护作用。但频繁剧烈的呕吐妨碍进食，而且将大量水分及消化液中的钾、钠、盐酸、碳酸氢钠等丢失，造成脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。呕吐时可伴有恶心、流涎、心窝部不适，且出现头晕、出汗、面色苍白、心跳减慢、血压下降等症状。老年人耐受性差，往往会因此而发生虚脱、休克等严重后果。呕吐最常见的病因是急性胃肠炎、各种急性中毒、急性胆囊炎、急性胰腺炎。饭后呕吐多见于慢性胃炎、十二指肠炎；饭后数小时呕出大量酸臭味的宿食，可能是胃幽门痉挛或梗阻。如果呕吐物含有大量色黄味苦的胆汁，则有小肠梗阻的可能。长期饮酒造成慢性酒精中毒者，则表现为每日清晨呕吐。高血压病的老人，突然呕吐伴剧烈头痛，是高血压脑病或脑出血的征兆。此外，青光眼、脑震荡、脑瘤、外伤所致的颅内血肿等均可有呕吐伴头痛。糖尿病患者若出现恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味，则可能是并发了酮症酸中毒。特别要提醒老人们注意的是，急性心肌梗塞初期可表现为剧烈呕吐伴上腹疼痛，易被误诊为急性胃肠炎或其他急腹症，须引起重视。

Answer 2

老年人恶心呕吐的原因有哪些?
(1)饮食不当，加重胃肠负担，反射性地增强胃及小肠逆蠕动，使胃内容物呕吐出体外，起到保持胃肠功能的作用。这种情况见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等。
(2)有些老年人容易受外界因素的影响，出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等，均可引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。有些老年人的呕吐是由心理因素造成的，表现为进餐时或餐后不久即发生呕吐，医学上称为神经性呕吐。
(3)临床上有许多胃肠道疾病可引起呕吐，但各有其特点：溃疡病、胃炎呕吐后症状可减轻，而胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解；呕吐物中有血迹、或呈咖啡样，提示上消化道出血，若为粪性呕吐物则提示低位肠梗阻、胃结肠瘘等；胃肠梗阻可引起反复呕吐，幽门梗阻时常有胃型、胃蠕动波、震水声存在，而肠梗阻时则可见肠型及肠鸣音亢进。
(4)有些非胃肠疾病常伴有恶心、呕吐。如肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症，常在早晨起床后、进餐前发生呕吐；急性心肌梗塞发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐。
(5)老年人由于患某种疾病，常需服用某些药物，尤其长期服用时，可引起胃肠反应发生呕吐。如阿斯匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。

Answer 3

首都医科大学附属北京朝阳医院-中医科综合-主任医师-高剑虹-老人腹泻不止是什么原因