Question

红细胞平均体积，平均血红蛋白浓度和平均血红蛋白量均偏低，红细胞分布宽度正常。这是什么问题？

女，22岁。MCV82.0，MCHC189，MCH15.5，RDW14.3。

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Answer 1

真不知道这群人凭什么下贫血诊断。这是一张假单子看不出来么？
首先血红蛋白121g/L，红细胞数4.8，红细胞压积50.0。怎么可能贫血？
所谓红细胞三项是计算结果，不是仪器直接检测出来的：MCV=HCT/RBC；MCH=HGB/RBC；MCHC=HGB/HCT。你的报告单被人为修改过。根据你的RBC、HCT、HGB结果（这三项才是仪器测出来的），你的MCH应该是：25.2（偏第一点）；MCHC应该是：242（偏低）；MCV应该是：104.2；直方图中红细胞的峰值也是在100左右，与MCV吻合。
你可以凭此要求医院对检验结果负责，退钱并道歉。如果有据此结果给你开药的话，可以向卫生部门投诉。这是一起造假行为。
因为造假，所以白细胞结果不予采信。
建议到别的正规医院复查。

Answer 2

MCV,MCH,MCHC偏低，典型的缺铁性贫血，目前血红蛋白还在正常范围内，建议铁制剂补铁，宜早不宜迟。

Answer 3

红细胞小，有可能是缺铁性贫血或者地中海贫血。可购买硫酸亚铁等补铁药物，按疗程服用，一个月后复查，如果有明显提高或已经恢复正常，说明你就是缺铁造成的贫血，顺便也治疗的差不多了。如果补铁无效，建议去医院做详细检查。

追问

地中海贫血肯定不是，我们家没有得这个的。请问缺铁性贫血是不是营养不良造成的？

追答

可以这么说，也有可能是营养不均衡。建议详细查查

Answer 4

患者的情况问题不大的，不需要担心的，定期检查血常规就可以的。

Answer 5

性粒细胞比例偏高提示可能存在感染。小细胞低色素常见于营养不良性缺铁性贫血或地中海贫血患者。确诊还需要进行相关检查。