肛门痒怎么办?
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这是肛裂的症状。
肛裂是肛管皮肤的纵行裂疮,居于肛缘和齿线之间,表现为肛管皮肤全层破裂,以疼痛为主要临床表现的一种肛门周围多发病。患者多为青年和中年,儿童和老人少见。
现代医学认为,肛裂是由于大便秘结,排便过于用力,引起齿线以下的肛门皮肤破裂,或因肛管狭窄排便时造成损伤,损伤的皮肤继发感染,多次发作逐渐形成慢性溃疡而致病。
1、疼痛:疼痛是肛裂的最主要症状,与排便有直接关系,便干时尤甚。典型疼痛者,便时痛轻,便后痛重,先轻后重中有间歇,呈一特殊的疼痛周期。较严重的疼痛可持续到便后数小时。
2、出血:肛裂的出血时有时无,与排便有关。一般出血量不多,表现为手纸带血或滴血。出血量多少与裂损大小、深浅和炎症有关。
3、便秘:便秘是肛裂的病因之一,肛裂又可以引起便秘,两者可互为影响。
4、瘙痒:由于肛裂溃疡产生的分泌物的刺激,常引起肛门瘙痒。
1、局部视诊:是最主要的检查方法。检查者用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开,可见肛管皮肤有一纵行梭形溃疡,多见与后正中位和前正中位,而侧位较少见。大部分患者有一到二个肛裂,少数患者有二个以上肛裂。一部分患者可见哨兵痔和肛乳头肥大。
2、指诊与器械检查:常引起剧烈疼痛,一般可不进行。
3、压力测定:肛裂患者的肛管静息压明显高于正常人。
1、 一般治疗:主要是使大便保持通畅,以减少或避免干、硬便对肛管皮肤裂损的刺激,是其他治疗方法的基础和前提。
2、 坐浴:便前坐浴可使肛门括约肌松弛以减轻粪便对裂损的刺激;便后坐浴可以洗净粪便残渣,减少异物对创面的影响,改善局部血液循环,减轻肛门括约肌痉挛缓解疼痛,促进溃疡修复。一般用中药或1:5000高锰酸钾溶液坐浴(水温适中)。
3、 手术治疗:反复发作的伴有哨兵痔和/或肛乳头肥大的陈旧性肛裂可考虑手术治疗。常用的手术方式有肛裂切除术、括约肌松解术等。
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