Question

血糖正常了就可以停药吗？

Answer 1

　　病例张栋今年29岁，大学毕业没几年，工作刚刚有了起色，去年年底准备和相恋3年的女朋友结婚。然而去年春节后，在检查中却被发现有高血糖， 医生经过对他身体的系统检查，诊断其为新发的2型糖尿病 。在医生的指导下，张栋在饮食、运动上都进行了调整，并开始服用二甲双胍 。因为初期对于糖尿病的重视，外加女朋友的监督，张栋在服药3个月后血糖降至标准范围，体重也降下来了。以往，张栋经常和同学朋友们出去吃饭、唱歌，生病之后，张栋很少出去吃喝了。 　　时间久了，他的朋友们说：“你现在空腹血糖不到6.0mmol/L，餐后血糖不到8.0mmol/L，糖化血红蛋白 5.8%，已经和正常人一样了，没必要这么受罪，还是该吃吃，该喝喝吧!”听了朋友们的话，张栋自己也有点动摇了：“既然我现在已经和正常人一样了，干嘛每天都这不敢吃、那也不敢动，还要每顿饭都想着吃药，人比以前瘦了，何苦呢?听说二甲双弧伤肝伤肾，不能长期服用，而且一旦出现了低血糖据说还会要人命，我干脆把要停了吧。”就这样，没有询问医生，张栋擅自停了药，而且又开始大吃大喝不忌口。 　　开始的时候，身体并没有明显的不是，张栋更加镀锌自己的做法是正确的。然而，几个月下来，他开始感觉浑身乏力 ，野鸟增加，某日正为新婚的房子装修的时候，一阵弦晕，家人赶紧把她送到了医院 ，医生查他的空腹血糖10.3mmol/L,餐后16.1mmol/L,糖化血红蛋白8.5%。医生再次给他用药并告诉他，反复停药会引起血糖波动，对糖尿病并发症不利，二甲双弧对于他来说非常安全，不会出现低血糖。张栋非常后悔，开始按医生嘱咐坚持用药，不再自作主张盲目停药了，此后血糖仪指控的的很好，婚礼也如期举办了。 　　专家点评 　　张东是一名初发的2型糖尿病患者，他在糖尿病治疗的初期很积极，血糖控制得很好。然而，并非血糖控制在理想范围就等于疾病治愈。我们应该认识到，糖尿病是终身疾病，并非一次把血糖控制在标准范围内就完事大吉了。当血糖正常后也应坚持用药，定期检测，保持血糖的稳定，否则可怕的并发症会彻底摧毁我们的健康甚至生命。 　　我们都知道，良好的血糖控制才能降低糖尿病慢性并发症的凤仙。2007年《中国2型糖尿病防治指南》中确定的中国糖尿病血糖控制的目标是糖化血红蛋白要达到6.5%以下。 　　初发的2型肥胖型糖尿病首选二甲双弧。而加沙，减轻体重，并改善胰岛素抵抗，降低甘油三酯水平，减轻脂肪肝 ，减少心血管事件等多方面作用。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)及其后续的10年研究告诉我们，血糖的控制是一个长期漫长的过程，高血糖毒性会加重B细胞功能的损害。因此我们要积极控制血糖，保护胰岛功能。