Question

小细胞肺癌是由什么原因引起的？

Answer 1

　 引起小细胞肺癌最大的原因就是人们对于新鲜蔬菜的摄入量实在是太少了，人们身体中的没有足够的营养。10年前的生活中，摄入较多蔬菜、适量新鲜水果，对女性肺癌有保护作用；摄入量越大，保护作用越明显。摄入较多蔬 菜对女性作用虽不如男性明显，但也有保护趋势。 　　新鲜蔬菜摄入少：10年前的生活中，摄入较多蔬菜、适量新鲜水果，对女性肺癌有保护作用；摄入量越大，保护作用越明显。摄入较多蔬 菜对女性作用虽不如男性明显，但也有保护趋势。此外，酸味(醋类)食品、辛辣食品、葱蒜类食物对肺癌有保护作用，而油炸食品、腌晒食 品则会提高发病风险。心理适应能力差、精神长期压抑、A型性格(指动作快、性急、进取心强、易激动)显著等，都会提高肺癌的发病危险。 厨房油烟：女性肺癌与厨房油烟关系较密切。 　　在临床肺癌病人中发现，接近一半的病人与长期的心情压抑、性格抑郁有关。专家说，预防肺癌，除了远离烟草和污染的环境，开朗的性 格，愉快的心情也非常重要。在肺癌病人身上，医生大多可发现这样被称做癌性格的致病因素，如：孤僻、抑郁、多疑、好生闷气、沉默 寡言、狭隘嫉妒、易躁易怒、忍耐力差等不良情绪，这些都是肺癌细胞产生和发展最有效的媒介。随着发病率的不断升高，肺癌正被越来越 多的中国人所熟悉。但与此相比，对疾病防控的意识，大多数国人对这个概念并不是很清晰。 　　不良性格可以影响免疫功能，改变机体的免疫状态，降低人体对癌细胞的免疫监视和免疫杀伤功能。性格压抑或相对长时间处于情绪不良 的人，与接近烟草和污染环境的人同样，最好半年做一次胸片检查。另外肺癌患者心理生理较脆弱，尤其是刚刚确诊时，患者难以接受，家属 应该做到及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。肺癌的产生源于多种因素，没有一个致病因素能单独引发肺癌，而精神作 用对于肺癌的危害，不能忽视。 小细胞肺癌(SCLC)在肺癌中所占的比例约20~25%，据近年流行病学资料显示该类型已有下降的趋势[1]。SCLC由肺Kulchitsky细胞恶变而来，WHO将其又分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种[2]。该病男性多发于女性；发病部位以大支气管(中心型)居多。临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征；由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。 　　发病年龄较轻，多见于男性，多数病人有吸烟史。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。小细胞癌分化程度低，生长快，较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织，因此在各类肺癌中，小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗及／或抗癌药物治疗敏感度高。 治疗上一般不主张手术，以全身化疗及放疗为主，该类型肺癌恶性程度较高，预后较差。患者有发热、咳嗽都是肺癌常见的症状，出现头痛要警惕脑转移，强烈建议行颅脑CT检查。 吸烟是诱发肺癌的第一诱因，但绝大多数人恐怕还不清楚，室内氡气污染是仅次于吸烟导致肺癌的第二大诱因。流行病学调查和分子生物学实验已经证实，氡气及其子体是导致人体肺癌的主要危害因素之一。由氡及子体的照射引起的肺癌可占到患肺癌人群的8%到20%。人体受氡气的伤害主要是因为住所、工作场所可能存在的室内氡浓度偏高。通常地下室、紧邻地下室的房屋、空调房间、封闭性较强的写字楼、宾馆和使用含放射性元素偏高的建筑材料建筑的房屋，都较容易出现室内氡浓度偏高的情况。专家因此建议，除了建筑和装修时要注意材料的选择外，日常生活注意开窗通风也有利于减轻氡气伤害。 小细胞肺癌占肺癌发病的15%，大多数(约98%)与吸烟有关。临床上依据侵犯范围分为局限期和广泛期。 局限期：病变位于一侧半胸腔，可以被一个放射野安全的包绕。只有不足5%的病人可以接受手术治疗，其余的要给予同步的化疗+放疗，除外无淋巴结转移者，需单行化疗。化疗方案：顺铂+依托铂甙，如若对顺铂不能耐受时，可以卡铂取代。放疗于第一或第二周期开始；剂量可以每天2次，1.5Gy/次，累积45Gy；每天1次，1.8-2.0Gy/次，累积60-70Gy。 广泛期：病变超出一侧半胸腔，包括恶性胸腔积液或心包积液或血液转移。如果合并局部症状，如上腔静脉压迫征、肺梗塞、骨转移、脊髓压迫征，应给予化疗+/_放疗。脑转移患者如有脑部症状，则给予放疗+化疗；否则先化疗再放疗。化疗方案：顺铂+依托铂苷，卡铂+依托铂苷，顺铂+依立替康，卡铂+依立替康，环磷酰胺+阿霉素+长春新碱。 复发转移的患者2-3个月内复发的、身体状况好的可以用以环磷酰胺，紫杉类，吉西他滨，依立替康，拓扑替康。3-6个月内的给予拓扑替康，依立替康，环磷酰胺+阿霉素+长春新碱，吉西他滨，紫杉类，口服依托铂苷，长春新碱。6个月以上的可以原方案应用。

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