Question

引起后颈部肌筋膜炎的原因是什么？

Answer 1

超过80%的人都存在颈部肌肉劳损，也就是医学上说的“后颈部肌筋膜炎”。引起这种病的原因，主要是平时长时间的生活和工作中不了姿势引起的一种肌肉慢性损伤所致。主要原因如下： 一、颈部的劳损因素 本病好发于从事长时间头颈部固定姿势（体位）和劳动强度较大的人，如长期伏案低头工作的工种：会计、作家、检验员、打字员等。由于在这种条件下颈部肌肉承受体位性的负荷而极度紧张( strain)。 二、寒冷、潮湿的环境 引起本病的发病机制较为复杂，与多种因素有关，现选择其中常见的列述如下。 1、寒冷 为诸原因中最为多见的，患者因曾于寒冷地面，风口等处睡眠，或是在某一寒冷地区停留较久，而又无足够防寒衣物而发病，尤以深秋，冬季及早春为多见，由于寒冷，特别是在睡眠时，如果颈肩部长时间暴露在外，或受寒风吹袭，则首先引起颈背部血循环改变，包括血管收缩，缺血，淤血及水肿等，以致局部纤维渗出，形成纤维织炎，因这种原因发病者，对气候改变十分敏感，尤其是在季节变换时。 2、潮湿 为本病另一多见的原因，尤其与寒冷并存时更易发病，在空气潮湿的环境中，不仅精神情绪受到影响，且由于皮肤代谢功能失调(尤其是排汗功能)，以致皮下及筋膜处血循环易因血流减缓而发生微血管的充血，淤血，渗出增加，并形成纤维织炎的又一机转，当然，与大气压的高低亦有关系。三、慢性损伤及不良体位 除各种较严重的损伤引起颈背部筋膜，肌肉等纤维化改变致使末梢神经受卡压出现症状外，临床上多见的是由于各种慢性劳损性因素，尤其是屈颈位时(包括高枕)，不仅引起椎间隙内压升高，且可引起颈背部软组织的高张力状态，渐而出现微小的撕裂样损伤，这种“内源性损伤”最终将因纤维样组织增多，并随着其后期的收缩作用，致使局部的毛细血管及末梢神经受挤压而出现症状，这种损伤与职业关系较大，多见于颈背部里前屈位工作者，如机关办公人员，制图人员，设计人员，会计，流水线操作工人及纺织工人等。四、其他因素 包括某些病毒的感染，风湿病的变态反应对颈背筋膜的影响等，均表明颈背筋膜可受多种因素影响而出现无菌性炎症状态，更进一步的病因学尚有待今后继续探索。它使颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿，形成局部纤维织炎。