Question

低钾是什么原因造成的，

低钾是什么原因造成的，钾又在身体里是个什么位置，对身体伤害大吗？应该怎么注意，出院后又应该怎么照顾

Answer 1

低钾的病因：
1.钾摄入减少。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。
　　2.钾排出过多
　　⑴经胃肠道失钾：常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。
　　⑵经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：
　　①利尿药的长期连续使用或用量过多
　　②某些肾脏疾病：如远侧肾小管性酸中毒时，由于远曲小管泌氢功能障碍，因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾。近侧肾小管性酸中毒时，近曲小管HCO3-的重吸收减少，到达远曲小管的HCO3-增多是促进远曲小管排钾增多的重要原因（详后文）。急性肾小管坏死的多尿期，由于肾小管液中尿素增多所致的渗透性利尿，以及新生肾小管上皮对水、电解质重吸收的功能不足，故可发生排钾增多。
　　③肾上腺皮质激素过多：原性和继发怀醛固酮增多
　　④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多：HCO3-、SO42-、HPO42-、NO3-、β-羟丁酸、乙酰乙酸、青霉素等均属此。它们在远曲小管液中增多时，由于不能被重吸收而增大原尿的负电荷，因而K+易从肾小管上皮细胞进入管腔液而随尿丧失。
　　⑤镁缺失：镁缺失常常引起低钾血症。髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶，而这种酶又需Mg2+的激活。缺镁时，可能因为细胞内Mg2+缺失而使此酶失活，因而该处钾重吸收发生障碍而致失钾。动物实验还证明，镁缺失还可引起醛固酮增多，这也可能是导致失钾的原因。
　　⑥碱中毒：碱中毒时，肾小管上皮细胞排H+减少，故H+-Na+交换加强，故随尿排钾增多。
　　（3）经皮肤失钾：汗液含钾只有9mmol/L。在一般情况下，出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
　　3.细胞外钾向细胞内转移　细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但在机体的含钾总量并不因而减少。
　　⑴低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。
　　⑵碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞。
　　⑶过量胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症的机制有二：
　　①胰岛素促进细胞糖原合成，糖原合成需要钾，血浆钾乃随葡萄糖进入细胞以合成糖原。
　　②胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多。
　　⑷钡中毒。
　　4.粗制生棉油中毒。

Answer 2

正常人血钾浓度为3.5--5.5mmol/l
低血钾的原因有
1摄入不足---由于长期禁食或肠外营养液中补钾不足
2丢失过多---由于呕吐，腹泻，瘘，排钾性利尿剂如速尿等，及内分泌因素如醛固酮分泌过多，或者出汗过多
3体内钾分布异常---大量输葡萄糖+胰岛素，或者是有碱中毒
低钾的临床表现
1神经肌肉系统---最早是肌肉物力，从丝织、躯干开始，至呼吸肌、、键反射减弱
2中枢神经系统--精神萎靡，冷漠，嗜睡
3消化系统---肠蠕动减弱，腹胀、恶心呕吐
4 对心脏的影响--传导阻滞，节律异常
5酸碱紊乱---低钾碱中毒，反常性酸性尿
心电图表现
1 早期t波降低，变平，或倒置，st下移，qt间期延长，
2 典型表现u波出现
建议]
1 到当地医院做个心电图
2 再测一下血钾，以便治疗，
备注
临床上判断缺钾程度很难，根据血钾测定值补钾并不准确，只能分次补钾，边治疗边观察
具体治疗办法当地医院依个人情况而定
含钾高的食物包括：
坚果类如花生、瓜籽、腰果、杏仁等
干菜类如腐竹、木耳、银耳、各种菇类、茶叶等
各种新鲜豆类和干豆
各种果酱、果脯和果干
新鲜水果（香焦、桔子、香瓜、弥猴桃等）
蔬菜（马铃薯、马铃薯片、蘑菇、西红柿等）

Answer 3

缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:a.钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;b.钾损失过多,如呕吐,腹泻,胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿,利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症. 治疗: (1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）.氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）. (2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多. (3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.

Answer 4

低钾的原因，摄入不足：食物中一般不会缺钾，当吞咽障碍，长期禁食时，不能摄入正常的需要量，就会引起缺钾。丢失过多：体内的钾可自消化道和肾脏丢失。尽早治疗造成低钾的原发病，减少或中止钾的继续丧失。能口服者尽量口服，不能口服者需静脉补钾。

Answer 5

建议：你好，一旦检查出低血钾就要积极补钾，严重的可静脉补钾，平时多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾.各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾的。