Question

怎样区分热痰、寒痰、湿痰？

Answer 1

中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。 中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。 1、寒痰 由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻；2、风痰 由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄；3、热痰 由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化裁；4、湿痰 湿邪侵人人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻；5、燥痰 由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄。

Answer 2

中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成
痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
一、中医辨证治痰多
中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。
1、寒痰
由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛
3克，杏仁10克，白芥子6克。有气喘加炙麻黄6～9克。
2、风痰
由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄，杏苏饮加减：杏仁10克，苏叶6克，荆芥6克，前胡10克，桔梗lO克，白前
10克。。痰色转黄，加胆星6克，连翘1
O克，银花1
2克。
3、热痰
由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化裁：桑白皮10克，地骨皮1
0克，甘草5克，生石膏
30克，黄芩1
O克，杏仁10克，胆星6克。
4、湿痰
湿邪侵人人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻，二陈汤加味：制半夏
10克，橘红10克，茯苓lO克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁
1
5克，苍白术各10克。
5、燥痰
由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄，清燥救肺汤出入：北沙参15克，天麦冬各lO克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁
10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。
化痰的中成药：
1、鲜竹沥水：每日3～4次，每次10～15毫升。
2、复方竹沥水(祛痰灵)：每日3次，每次2支。
3、痰咳净：每日3次，每次
1匙。
二、西医对痰多的诊治
正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时，痰量就增多。今介绍常见痰多的几种
疾病：
1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多，经久不愈，可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时，痰黄黏且发热。
2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰，并伴发冷发热。
3、肺结核发热、盗汗，形成肺空洞时痰量多，化验能找到结核菌，可伴有血痰。
4、支气管扩张
痰量很多，可分成稀、黏稠、特黏稠三层，也可伴咳血。
5、肺脓疡痰量特多而臭，伴发热。
6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色，较黏，伴发热。
7、肺癌
咳痰稀或稠，有时带血，晚期痰也臭。
为了查清痰多的病因，应到医院详细检查，如拍x线胸部照片。可疑肺癌时，应照断层片或胸部cT检查，验痰查，找癌细胞，最好做气管镜检查，以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染，应做痰培养检查。培养出致病菌后，还需做药物对该菌的敏感试验，以便有针对性的使用抗生素。
今介绍3种化痰的常用西药：
l、氯化铵：每日3次，每次饭后服0．3～O．6克。
2、必消痰：每日3次，每次8～16毫克。
3、羧甲半胱氨酸：每日3次．每次0．6克(1片)。

Answer 3

痰涎是机体水液代谢障碍的病理产物，其形成主要与脾肺两脏功能失常关系密切，故古人说：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。但是与他脏也有关系。临床上分为有形之痰与无形之痰两类，这里所指的是咳唾而出的有形之痰涎。痰黄沾稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液所致。痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津、湿聚，而为痰。痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰，而滑利易出，痰少而粘，难于咳出者，属燥痰。因燥邪伤肺。痰中带血，或咳吐鲜血者，为热伤肺络。口常流稀涎者，多为脾胃阳虚证。口常流粘涎者，多属脾蕴湿热。
寒痰发白，而清稀。热痰发黄，就是成一个疙瘩，不好吐出来。不光考虑痰，还要考虑患者患病的病因，这样就可以更加准确的判断

Answer 4

热痰表现为黄色浓痰寒痰为清希状，湿痰多表现喉咙粘稠，咳不干净

Answer 5

人可能受到湿热的侵袭，湿气侵袭到上焦，就会出现有痰难咳或早起痰多的情况。湿属阴，热属阳，阴阳本身就是一对矛盾，寒热并存，就会出现湿热体质。就是体内湿热。湿就是我们常说的水湿，分外湿和内湿两种。内湿是一种病理产物，常因脏腑正常功能失调所致。消化不良，暴饮暴食，食用过多油腻、甘甜、厚味的食物，就会加重脏腑负担，位于中焦脾胃肝胆最易受损，特别是脾最易受湿困，脾不能正常运化进而使机体“水湿内停”。外湿是由于气候潮湿或居住环境潮湿，外来水湿入侵人体而引起的。