胆囊切除有什么后遗症

顾问生衍
2019-05-23 · TA获得超过2.9万个赞
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①消化不良,腹胀腹泻;
就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌经由毛细胆管,小胆管,左右胆管,总肝管,沿胆囊管,进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝胆汁浓缩30倍,留做进食高脂肪餐时,方才排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除,此处肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;待到赴宴进食膏粱厚味之时,急需大量胆汁帮助消化,可惜此时体内已无“富余胆汁”相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。此种症状常常被外科大夫忽略,推至消化内科,成为难治的“顽症”;
②胆囊切除十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流
。w胆囊切除所有标记物均向胃食管返流,且伴有食管下端括约肌张力明显下降;胆囊切除胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生dgr。导致了胆汁返流性胃炎或食道炎,给病人带来了很多痛苦。这些病人恰恰又被外科医生推至消化内科去了。
③胆囊切除对结肠癌发病率的影响。
④胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。
众所周知,胆囊切除术发生胆管损伤总有一定的概率(胆管损伤:0.18~2.3%
);且有一定的死亡率,早期为5~8%;目前仍有0.17%。其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。在胆管损伤病例中,因胆囊切除而引起者为75%;
以美国为例,每年要做胆囊切除约50万例;如此算来每年将有成千上万例胆管损伤发生;我国人口众多,胆囊结石切除病例应在美国之上; 特别是还有一定的死亡率,如果认真计算胆囊切除带来的危害,定会不寒而栗;因此,与内镜保胆取石相比,根本不可能伤及胆囊周围器官;此点必是胆囊切除的很大缺陷。加之,考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响,如果草率选择胆囊切除治疗胆囊结石,就应该慎重考虑了。
⑤胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。
在治疗胆总管结石的过程中,不难看出:在未切除胆囊的胆总管结石病例中,结石多由胆囊排出而来,其形状和性质(胆固醇为主)也和胆囊结石相似,呈石榴子样或桑葚状,即称为继发胆总管结石;而切除胆囊的胆总管结石病例中,其结石的性质多为胆色素结石,其形状多为铸型,圆柱型,方形,泥沙样和子弹头型。即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时,其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要学说。在我院795例胆总管结石病例中(经ercp和ept证实),切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425:370);如此看来,胆囊切除治疗胆囊结石,倒是避免了术后胆囊结石“复发”之虞,却招来“生长胆总管结石”之祸;哪种结石最具危险?孰轻孰重,不言而喻。
⑥胆囊切除术后综合征。
以往“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念;随着现代影象学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石,胆管损伤等诊断,而只有胆道术后发生的oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”,而这一征候的治疗临床上甚感困难。
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游济典空
2019-04-30 · TA获得超过3389个赞
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人体切除胆囊后会影响消化功能吗?
贵阳市华烽医院主治医师张少武
胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后,胆囊发生收缩,使储藏的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。那么,一旦因胆囊病变而切除其胆囊者,会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?
其实,这种忧虑虽有一定道理,但并不完全正确,因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人,由于胆囊的胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与正常人一样的生活。做了胆囊切除术,病人原来的症状随即消失,虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能,但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。
科学实验研究表明,胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比,差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后,胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加,这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此,只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出,胆固醇结石就不会再复发。所以,胆囊切除后,对身体健康和消化吸收不会带来不利影响,没有必要担心顾虑。
再者,胆囊切除后,胆管壁会增厚,胆管的粘液腺会增多,胆管经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能,同时也不致于影响脂肪的消化和吸收,所以,手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少,对身体并无益处,反而对人体健康不利。当然,手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程,动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多,食物中脂肪含量也应逐渐增加,使身体有一个逐渐适应过程。
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vhWB33TC57
推荐于2017-11-26 · TA获得超过4402个赞
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治疗胆囊结石的方法中,以胆囊切除和保胆取石为主要方法。这两种方法都有各自的优势和特点。并不能单纯的认为,哪种方法最好,其实保胆取石的目的还是值得肯定的,毕竟胆囊也是人体的器官。相信随着科技的不断进步,保胆取石的适用范围也将更广泛。胆囊切除法也是比较常用的治疗法。很多患者朋友也担心胆囊切除后,可能带来很多后遗症。胆结石怎么治疗,那么?下面听听深圳友谊医院结石专家的介绍。1、造成人体消化不良、腹胀腹泻如果胆囊被切除,肝胆汁由肝内排出无处可存,只好持续不断的排入肠道;当进食美味佳肴时,需大量胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收。特别是胆囊切除患者不宜进食油腻食物,特别容易恶心、拉肚子之类的,主要以素食为主,所以胆囊切除患者术后大多消瘦、面黄,就是这个原因造成的。2、引发碱性反流性胃炎胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。3、胆总管结石的发生率增高虽然切除胆囊后去除了胆结石,却很可能因此“招来”胆总管结石,但可能性较小。4、结肠癌发病率可能升高近年来,欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍。?通过以上介绍,相信有所了解。胆囊切除后并不一定出现以上症状,但第一点是普遍存在的。其它几点较为少见,但也许引起注意。
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智安铌0eI
2020-09-05 · TA获得超过111万个赞
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胆囊切除后有什么影响?这个问题,对于每一个患者来说,都是因人而异的,还是要看 具体的诊断情况。

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80养生说
2021-01-02 · 贡献了超过746个回答
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健康 ,养生,生活 ,单身 ,胆囊,胆囊切除有何后遗症?帅气小伙找不到媳妇,后果实在承受不起。

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