有过病史,还能买保险吗?
2019-01-04 · 百度认证:平安健康保险官方账号
1、正常费率承保
2、加费承保
3、责任除外(与该疾病有关的疾病种类不承担责任)
4、拒保
2020-06-22 · 百度认证:盛世创富保险经纪有限公司官方账号
买过保险的朋友都知道,买保险都会有健康告知的,那是不是只有标准的健康人群才能购买保险?我生过病就与保险无缘了?
答案是不一定,有过病史确实比较难投保,但不是不能投保,还是有相对应的产品可以选择。
如何带病投保?
1、选择健康告知轻松的保险
不同产品健康告知不同,同一家公司的不同产品也存在差异,所以,身体出现一些小问题的朋友,就可以选择健康告知相对宽松的产品去投保。
2、智能核保
很多保险公司为了方便不符合健康告知的群体,开发了智能核保系统,就算不符合健康告知也有可能投保成功。
智能核保可以立即知道是否能买,是否要加费,加费多少。
本质就是将人群划分得更加细致,从而让病情不是很严重的人能够投保成功,避免了一旦切。
3、线下投保
虽然现在部分产品支持线上智能核保,甚至是线上人工核保,但大部分产品的线上核保功能还是比较木讷的,如果是身体情况复杂的话,最好选择线下投保,以选择线下填写纸质资料,会更加灵活。有一点需要注意的是,线下投保的产品一般价格偏贵,性价比不高,下面给大伙安排目前性价比最高的产品:十大性价比最高的保险大盘点!
以上就是我多年买保险的经验,希望能帮助大家。
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2018-08-17 · 基于投保人的利益 精选高性价比产品
一、什么是既往症
既往症,一般是指投保前已经罹患的已知或应该知道的疾病或症状,有3个判断标准:
(1)投保前,医生已有明确诊断,且长期治疗未间断;
(2)投保前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
(3)投保前已发生,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
举个例子,如果在投保前已经患有高血压,并且需长期服药稳定,那么这种情况就是既往症;如果投保前患有感冒、发烧、急性肠胃炎等急性且短期可完全治愈的疾病,则不属于既往症,但在投保前已患有并因此在保险期内复诊的,因为不在保障期间内发生的保险事件,保险公司不予赔付。
二、既往症有什么影响
保险保障的是投保后发生的风险,而既往症是投保前已知或应知的风险,对投保、理赔都有一定影响。
1. 对投保的影响
对于可能影响保险公司承保决定的既往症,通常会在健康告知中明确列出。特别注意健康告知中对“目前或过往罹患疾病、症状、健康检查结果异常”的询问,如实告知被保人的健康状况。
如不满足健康告知,可以提交相关体检报告、病历等资料进行人工核保审核,或者选择智能核保产品。保险公司会评估既往症对保障责任的影响,做出正常承保、除外承保、延期承保、加费承保、拒保等决定。
患有既往症未必能通过健康告知,但不宜存在侥幸心理,如实告知相关状况,仍有可能实现承保。
2. 对理赔的影响
对于健康告知未询问的异常情况,通常视为符合健康告知,可参与投保,但是有的产品会在保险条款或保单特别约定中明确既往症属于责任免除范围。投保前已患有既往症,并在保障期间内确诊或治疗的,保险公司不承担该疾病的保险责任,但其他投保前未知的疾病仍可正常保障。
以好医保▪长期医疗险为例,健康告知相对宽松,仅询问主要重大疾病、慢性病,常见的甲状腺、乳腺疾病等没有涉及。另外,保险条款明确约定“被保险人在首次或非连续投保时未如实告知的既往症及在本合同首次或非连续投保保单签发日前24个月内已经存在的疾病”属于责任免除范围内,并且将既往症释义为“投保前已患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病和症状”。
举个例子,A先生投保前已患有甲状腺结节,因好医保没有相关健康告知要求,符合健康告知并完成投保,半年后不幸确诊甲状腺癌,这种情况属于未如实告知的既往症,对于甲状腺疾病治疗的相关费用,保险公司有权拒赔。
好医保▪长期医疗险除了健康告知会设置既往症投保限制外,还需要留意责任免除条款和保单特约中是否约定不保障既往症。如有相关约定,则既往疾病或症状引起的医疗费用报销、保险金额给付将不予理赔。
三、患有既往症可以买商业健康险吗
首先,对于患有既往症的非标准健康人群,社会基本医疗保险是非常必要的。医保是一项补偿参保人因疾病、意外造成经济损失的社会保险制度,无论是否患有疾病,都可以参保且不影响医疗费用报销。
1. 一般商业健康险
如果是在线下购买保险产品的消费者,在不满足健康告知的情况下,可以将病历、近期体检报告等资料给到保险业务经理,并提交给保险公司进行人工核保审核。
如果是通过线上渠道购买保险产品的消费者,可以选择支持线上智能核保的产品。例如中民保险网上的安联臻爱百万医疗、平安e生保、复星联合康乐一生重大疾病保险、弘康哆啦A保重大疾病保险等,当被保人不满足健康告知时,可以通过智能核保来告知一些具体情况,从而获得承保的机会。
2. 可承保慢性病的商业健康险——防癌险
防癌险仅保障恶性肿瘤,与恶性肿瘤无直接关系的一些慢性病,如高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病、糖尿病、风湿病等,一般不影响患者的正常投保。
以中民保险网上的安心“安享一生”癌症医疗险为例,健康告知较一般重疾险简单,除询问癌症及相关症状外,不涉及常见慢性病。并且,保险公司明确表示高血压、高血脂、高血糖、心脑血管、糖尿病、风湿病患者可投保。
(“安享一生”癌症医疗险健康告知)
3. 税优健康险
如果以上两种方式都不能满足投保,那么可以选择税优健康险。
纳税人在购买税优健康险后,可以按照2400元/年(即200元/月)的限额,对个人应缴纳的个税金额予以税前扣除,相当于用较低的价格购买商业健康险,以实现税收优惠和民生保障。主要保障的是医疗费用报销,另外设置个人万能账户,用于退休后购买商业健康险或补偿医疗费用支出。
税优健康险最大的优势是可以带病投保,并且保证续保,但首次带病投保的,保险公司可以适当降低保险金额。以上内容,在保监会发布的《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》中有规定。
写在最后
随着年龄的增长,疾病风险发生的可能性增大,购买健康险就越困难。所以购买保险要趁早,尽量在身体状况良好的情况下配置保障。如果所罹患的既往症未在健康告知中提及,通常情况下可投保,但很可能在责任免除条款中约定除外既往症。建议如实告知身体异常情况,减少后续可能导致的理赔争议。
视情况而定:
如果是购买社保医疗保险的话,是没有影响的。如果是购买商业医疗保险,要根据你是因为生什么病住院,要先申请核保,有可能要要求体检或都是加保,核保通过了才能购买商业医疗保险。
拓展资料:
住院以后买保险有如下几点注意:
1、一般是前一次出院后90天能购买医疗保险;
2、因什么原因住院,保险公司会根据上次住院的资料来判断你所担忧的保费和承保问题;
3、如果是普通的病住院,一般会顺利承保,不会加费更不会拒保;
所以,你还得根据你自己住院的病因来判断一下能否顺利买到医疗保险。
参考资料:
2013-10-10 · 全国性保险经纪公司,提供一站式保险服务。
关于带病投保,解决的良方已经整理好了→《有病能买保险吗?保险领域专家手把手教你带病投保》
如果买健康险,保险公司有询问相关健康情况的,比如乙肝病毒携带者,是大三阳的还是小三阳,有没有住过院史等问题一定要如实告知。一般有病史的人,保险公司会有体检的要求。并参考体检结果出现以下4种情况:
1、没问题正常承保
投保者体检之后得到的结果,保险公司认为病史不会导致健康风险,那么不用加保费也可承保。
2、有风险加费承保
投保者体检后得到的结果,保险公司认为病史可能会导致健康风险的,不过还在承受范围内,一般会增加5%-30%的保费才能承保。
3、有风险除外承保
参照投保者的体检报告,保险公司觉得投保者的某一部位或者某一器官发生疾病的风险很高,虽然也能不加保费承保,可一旦这个部位或者这个器官发生疾病是不会赔偿的。
比如,小明的胃部之前有过疾病,虽已治愈,可保险公司觉得承保的风险很高,只能对小明除胃以外的器官导致的疾病进行补偿,可胃部再出现疾病是不承担责任的。
4、风险太大无法承保
保险公司根投保者的体检报告结果,认为其患病风险十分高,就表示不承保。
所以,有过病史的人能不能买重疾险等健康险,要看你的体检状况以及保险公司的评估。有保险问题可以咨询落体保,基于微信服务号和小程序,薄荷保为保险销售人员提供智能核保咨询,智能名片获客,风险评测及智能推荐,保单管理等展业工具和服务。