Question

肩关节前脱位如何诊断？

Answer 1

肩关节前脱位以间接传达外力所致为主。通常分为喙突下脱位、锁骨下脱位和盂下脱位。肩关节前脱位主要表现为关节囊撕裂和肱骨头移位。有时合并肱骨大结节撕脱骨折、岗上肌腱断裂和肱骨外科颈骨折，个别情况下，脱位的肱骨头可压迫腋神经和臂丛神经。肩关节前脱位多有明显外伤史。肩部疼痛，活动受限，活动时疼痛加剧，病人常用健手扶持患肢。患肩失去正常膨隆外形，肩峰明显突出形成“方肩”畸形，并弹性固定在外展位20度—30度位置，患臂不能贴靠在胸壁上。若合并有肱骨大结节骨折，则肿胀明显，可见皮下瘀斑、擦皮伤及骨擦音。若腋神经受压，可出现三角肌麻痹，肩后部感觉减退及前臂、手的肌力、感觉障碍。若合并大血管损伤，则上肢变冷，腕部脉搏减弱或消失。X片可确定诊断。对于经手法整复失败的肩关节脱位宜手术治疗。对于合并血管、神经损伤或受压者应及时切开复位。