Question

热疮怎么治

Answer 1

[病例 ]：热疮[综述 ]：热疮多因内热炽盛所致，以皮肤粘膜交界处发生成群水疱，痒痛相兼为特征。相当于西医的单纯疱疹。[表现 ]：1 皮损色微红，其上簇集丘疱疹、水疱结痂，破后糜烂，自觉痒痛相兼。 2 常发生于热病后或抵抗力低时。易反复发作。 3 皮损多好发于口唇、皮肤粘膜交界处，和鼻孔周围、面颊及外生殖器等部位。 4 应注意与蛇串疮、黄水疮相鉴别。[类型 ]：肺胃热盛 阴虚内热[治疗 ]：1 外治疗法可用紫金锭磨水外搽，或金黄散蜜调外敷，或黄连膏外搽。 2 西医疗法可选用口服抗病毒药物或外用抗病毒类软膏。 [疗效标准] 1 治愈：皮损全部消退，可遗有淡褐色色素沉着斑。 2 好转：皮损干燥，结痂，或消退30％以上。 3 未愈：皮损无变化或消退不足30％。

Answer 2

一、内治法
（一）肺胃热盛多发于颜面部，以口唇鼻侧多见，皮损为群集小水疱，灼热刺痒；伴轻度周身不适，心烦郁闷，大便于，小便黄；舌红，苔黄，脉弦数。
辨证分析：鼻为肺之窍，胃经环绕面唇，风性上行，故肺胃热盛多发于面、鼻、唇。肺胃热盛，津液布散失常，则皮肤起小水疱；风热毒邪蕴蒸皮肤，则灼热；风盛则痒；轻度周身不适、心烦郁闷、大便干、小便黄、舌红、苔黄、脉弦数均为肺胃热盛之象。
治法：疏风清热解毒。
方药：辛夷清肺饮加减。
（二）肝胆湿热疱疹发于阴部，易破溃糜烂，疼痛明显；伴发热，大便于，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：足厥阴肝经循少腹绕阴器，肝胆湿热下注阻于阴部，则见局部起疱疹；湿热蕴结，热盛皮腐，则易破溃糜烂；湿热阻滞经络，不通则痛；热盛则发热；便于溲赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。
治法：清热利湿解毒。
方药：龙胆泻肝汤加减。大便干者，加生大黄以泻下通腑。
（三）阴虚内热病情反复发作；伴口干唇燥，午后微热；舌红，苔薄，脉细数。
辨证分析：热毒久恋，耗伤朋液，致阴虚内热，阴虚则阴阳失调，故易为诱因引起发病；口干唇燥、午后微热、舌红、苔薄、脉细数均为阴虚内热之象。
治法：养阴清热解毒。
方药：增液汤加板蓝根、紫草、生薏苡仁等。
二、外治法
局部外用药以清热、解毒、干燥、收敛为主。皮损以丘疱疹为主，糜烂、渗出偏重者，以马齿苋水洗剂外洗或湿敷；皮损以糜烂、结痂为主，或向愈时，以紫金锭磨水，或青黛膏、黄连膏等外搽。
[预防与调摄]
1．对反复发作者，应除去诱发因素。
2．保持局部清洁，促使干燥结痂，防止染毒。
3．饮食宜清淡，忌辛辣炙博、肥甘厚味。
4．杜绝不洁性交。
热疮的辨证论治
肺胃风热型【证见】
皮疹发生于上部(如口角、唇缘、眼睑、鼻孔附近或面颊部等)，自觉轻度灼热和瘙痒，一般疼痛不明显。可伴有发热，倦怠不适，口干，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数等。
【治法】
疏风清热。
【方药】
1．主方辛荑清肺饮(陈实功《外科正宗》)加减
处方：辛荑花6克，枇杷叶、栀子、知母各9克，桑叶、黄芩各12克，金银花、白菊花、连翘各15克，生石膏30克(先煎)，生甘草5克。水煎服，每日l剂。
2．中成药抗病毒口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，温开水送服。
肝胆经湿热型【证见】
皮疹发生于下部(主要发生于外生殖器部位，也有发生于臀部、肛门周围、大腿等部位)，自觉灼热、疼痛较明显。常伴口苦，咽干，口渴，烦躁易怒，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑或弦数、弦滑数等。
【治法】
泻肝火，利湿热。
【方药】
1．主方龙胆泻肝汤(李东垣方，录自《古今医方集成》)加减
处方：龙胆草、栀子、黄柏、车前子、泽泻各12克，柴胡、木通各9克，生甘草5克，生地黄、土茯苓、板蓝根各30克，生薏苡仁15克。水煎服，每日l剂。
2．中成药
(1)龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。
(2)抗病毒口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，温开水送服。
(3)龙胆泻肝颗粒，口服，每次1包(4克)，每日2次，温开水送服。