疝气是什么?
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疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
扩展资料:
绝大多数腹股沟疝通常不会引起不适,因为肠子一般可以推回腹腔。尽管这种情况还不算特别紧急,但却必须通过小手术才能修复,只有极少数会自愈。具体何时适合手术,需咨询主治医生。
腹股沟疝还有一种情况是很严重的,甚至是危险的,即肠子被卡在阴囊里,无法回到它原来的位置,也就是上文提到的嵌顿(睾丸被卡在腹股沟),这种情况叫做“嵌顿疝”。
参考资料来源:
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“疝气”即人们常说的“小肠气”,多指腹腔内组织经先天或后天形成的孔道或薄弱区向身体表面的突出物,医学上称“腹外疝”。
患者常见腹股沟(大腿根部、小腹下方)、腹壁、肚脐、阴囊等处凸起一包块,按压、平躺消失,久立、行走、劳累、儿童哭闹、用力咳嗽时症状明显。伴有不同程度酸、胀、痛感,也有部分患者无疼痛不适感。
疝的组成疝一般具有以下几个组成部分:
疝环:即腹壁薄弱或缺损部位的人口处;
疝囊: 是腹膜壁层经疝环突出的囊;
疝内容物:常见为小肠,其次是大网膜,有时腹膜间位器官如盲肠等,亦可滑入疝囊。
一般来说一是腹部先天性均发育薄弱和异常或者腹壁手术切口感染,手术后愈合的斑痕病理改变;二是腹内压力过高,引起腹内压增高的原因(如婴幼儿啼哭,成人的超负荷持重,腹内巨大肿瘤,妊娠等,挤压腹腔内器官从薄弱处脱出等诸多因素),病理因素则见于高血压、糖尿病、慢性咳嗽、长期便秘、前列腺肥大、增生致排尿障碍等,此外还有肝腹水均可造成腹压持续增高,以上因素均可诱发疝的形成或造成疝气术后复发。从中医学角度出发,其病因多属寒邪内侵,中阳受困;心肾阳虚,阴寒内生及气机运行不畅;血行阻滞不畅等,病因较为复杂。
疝气无论位于何部位,都会给患者的生活带来影响,同时还会产生心理上不必要的负担。随着时间的久远,疝包块可渐渐增大。如长期巨大腹股沟斜疝的患者,仅平时行走会出现坠胀不适外,岔开腿及不能直腰行走的姿势,本身就与正常同龄人产生了差别。如果疝出现莰顿(小肠卡在疝环口处)或绞窄,可出现剧痛、恶心、呕吐,肠管则可因缺血、渗液、坏死而出现严重的甚至是危及生命的后果。所以,为了提高生活质量,预防不测,及早治疗疝气是必要的。
疝气的种类常见的疝按解剖学分为:腹股沟直疝;腹股沟斜疝;股疝;脐疝;切口疝(又分腹壁切口疝、会阴切口疝,即术后复发疝;水疝(鞘膜积液)及较为少见的白线疝; 闭孔疝、腰疝、 半月线疝。按病理及临床表现分为:可复性疝;难复性疝;嵌顿性疝;绞窄性疝。
疝的治疗方式目前有哪些?手术治疗:分为传统“疝修补术”“疝环充填式无张力疝修补术”和其它各种类型的无张力疝修补术,手术效果一般见效较快,术后卧床一周至两周可下地活动,但通过多年的临床实践观察,术后存在较高的复发率,尤其是老年患者,伴有各种内科疾病,如心脏后室壁瘤伴心率不齐、慢性白血病、脑血管意外后偏瘫、帕金森病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘,长期便秘、前列腺肥大增生,以及体质因素等,使患者不得不面对手术并发后遗症、术后恢复期的自理及护理同时,仍难以解决术后复发的难题。有些患者,术后一年、多年后仍旧发生疝疾,更有甚者数月后再进行二次、三次手术,最后仍失败。此类情况目前在临床上仍较为普遍。
局部硬化剂注射(打针)疗法:
近年有专家论。因该注射物为不明医用硅胶,类似于填充材料;通过近几年医院临床应用。常出现硬块形成,难以被身体吸收,时间较久硬块仍未消失,同时亦可滑动、移位,属体外异物副作用大。
保守治疗方法:
该方法系依据祖国中医学内病外治理论(内病外治是祖国医学中的重要组成部分,已有数千年历史,其中局部外敷中药在临床上的应用非常广泛),其优点是效果稳定、无痛苦,且无副作用。
疝气的治疗亦可在局部施以压力,以一定的物理压迫作用,控制疝内游离物的滑动、脱坠、持续性控制,以减少疝内容物对疝环口的冲击。通过一定的技术手段,可有效控制疝环口扩大,平缓有效地进行治疗,如以往中医对婴幼儿疝疾患者的治疗,是通过长时间捆绑布带,在患处垫以纱布裹硬币或棉球,促使疝环口自愈。也有部分患者通过此方法最终摆脱疝疾,但因该布带捆绑时间很长(半年或一年),极不方便,且很难适合每一位患者。但此方法却为疝带的发展提供了较好的临床实验证明。
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疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。
男女老幼均可发病,向体外突出的疝内容物不是气体,多为小肠和其它脏器,女孩多为卵巢和输卵管,有时按压平躺可消失,伴有不同程度酸、胀、痛感,有少数无痛感。疝气治疗的方法1、保守疗法
保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。2、根治疗法
现代医学把手术法叫根治法并不确切,因为有些疝气手术后易复发!根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口疝补片修补术:用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术疝医用胶注射吻合术:将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口,取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。四、四种根治术比较疝修补术:
有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。疝补片修补术:有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。疝腹腔镜修补术:有3个小切口;需住院4天左右;常规抗感染;主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤;复发率约占15%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。疝医用胶注射吻合术:
无切口;不住院;不需抗感染;无疤痕,偶有小硬结;复发率约占3%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3个月。
男女老幼均可发病,向体外突出的疝内容物不是气体,多为小肠和其它脏器,女孩多为卵巢和输卵管,有时按压平躺可消失,伴有不同程度酸、胀、痛感,有少数无痛感。疝气治疗的方法1、保守疗法
保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。2、根治疗法
现代医学把手术法叫根治法并不确切,因为有些疝气手术后易复发!根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口疝补片修补术:用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术疝医用胶注射吻合术:将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口,取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。四、四种根治术比较疝修补术:
有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。疝补片修补术:有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。疝腹腔镜修补术:有3个小切口;需住院4天左右;常规抗感染;主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤;复发率约占15%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。疝医用胶注射吻合术:
无切口;不住院;不需抗感染;无疤痕,偶有小硬结;复发率约占3%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3个月。
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疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
疝气的种类该很多,因发病部位和发病的原因不一样,其种类也就多样化,而且多发于小儿和老人。比较常见的有,小儿脐疝、腹股沟斜疝、直疝,中老年人的腹股沟斜疝、直疝、腹内疝、腹外疝、腰疝、切口疝、中老年妇女的股疝等,归根结底是因为一个“气”字,由于气不畅,导致腹腔内产生腹压而引发的疝气,如果不及时处理的发生嵌顿的话,肠管会逐渐坏死,进而引起腹膜炎,严重的发生癌变,非常危险。
疝气的发病原因主要有腹壁强度降低的腹腔内压力增高两大因素。正常的腹壁具有一定强度,一旦腹壁强度降低,疝即形成。如经常,持续性腹腔内压力增高(如婴幼儿的经常哭闹,过强过度的体育运动,多产妊娠等);病理因素则见于腹腔巨大肿瘤,肝腹水,慢性咳嗽,长期变秘,前列腺肥大,增生致排尿困难,腹壁上原由手术切口感染,术后愈合的斑痕病理改变(临床直肠癌患者切除造瘘口及妇女较多见)等诸多因素引起腹内压力持续增高,均可诱发疝的形成或造成疝术后复发。在临床上老年疝气较儿童多,女性以股疝、脐疝、切口疝多见。
磁疗疝气治疗带使疝气患者免受手术痛苦,立即缓解症状,逐步治愈的满意而理想的目的。磁疗疝气治疗带是在国内外疝气非手术治疗不断发展的基础上,进一步研制而成新疗法,曾获得国家两项专利,经临床验证疗效满意。本疗法不需住院、手术、打针,无任何痛苦和毒副作用,使用方法简便、安全可靠,使疝气患者在不影响正常工作、正常生活和无忧无虑的情况下得到康复。更多...
疝气的种类该很多,因发病部位和发病的原因不一样,其种类也就多样化,而且多发于小儿和老人。比较常见的有,小儿脐疝、腹股沟斜疝、直疝,中老年人的腹股沟斜疝、直疝、腹内疝、腹外疝、腰疝、切口疝、中老年妇女的股疝等,归根结底是因为一个“气”字,由于气不畅,导致腹腔内产生腹压而引发的疝气,如果不及时处理的发生嵌顿的话,肠管会逐渐坏死,进而引起腹膜炎,严重的发生癌变,非常危险。
疝气的发病原因主要有腹壁强度降低的腹腔内压力增高两大因素。正常的腹壁具有一定强度,一旦腹壁强度降低,疝即形成。如经常,持续性腹腔内压力增高(如婴幼儿的经常哭闹,过强过度的体育运动,多产妊娠等);病理因素则见于腹腔巨大肿瘤,肝腹水,慢性咳嗽,长期变秘,前列腺肥大,增生致排尿困难,腹壁上原由手术切口感染,术后愈合的斑痕病理改变(临床直肠癌患者切除造瘘口及妇女较多见)等诸多因素引起腹内压力持续增高,均可诱发疝的形成或造成疝术后复发。在临床上老年疝气较儿童多,女性以股疝、脐疝、切口疝多见。
磁疗疝气治疗带使疝气患者免受手术痛苦,立即缓解症状,逐步治愈的满意而理想的目的。磁疗疝气治疗带是在国内外疝气非手术治疗不断发展的基础上,进一步研制而成新疗法,曾获得国家两项专利,经临床验证疗效满意。本疗法不需住院、手术、打针,无任何痛苦和毒副作用,使用方法简便、安全可靠,使疝气患者在不影响正常工作、正常生活和无忧无虑的情况下得到康复。更多...
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气的形成和患者的体质有着很大的关系。中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
疝气的种类该很多,因发病部位和发病的原因不一样,其种类也就多样化,而且多发于小儿和老人。比较常见的有,小儿脐疝、腹股沟斜疝、直疝,中老年人的腹股沟斜疝、直疝、腹内疝、腹外疝、腰疝、切口疝、中老年妇女的股疝等,归根结底是因为一个“气”字,由于气不畅,导致腹腔内产生腹压而引发的疝气,如果不及时处理的发生嵌顿的话,肠管会逐渐坏死,进而引起腹膜炎,严重的发生癌变,非常危险。
疝气的发病原因主要有腹壁强度降低的腹腔内压力增高两大因素。正常的腹壁具有一定强度,一旦腹壁强度降低,疝即形成。如经常,持续性腹腔内压力增高(如婴幼儿的经常哭闹,过强过度的体育运动,多产妊娠等);病理因素则见于腹腔巨大肿瘤,肝腹水,慢性咳嗽,长期变秘,前列腺肥大,增生致排尿困难,腹壁上原由手术切口感染,术后愈合的斑痕病理改变(临床直肠癌患者切除造瘘口及妇女较多见)等诸多因素引起腹内压力持续增高,均可诱发疝的形成或造成疝术后复发。在临床上老年疝气较儿童多,女性以股疝、脐疝、切口疝多见。
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疝气的种类该很多,因发病部位和发病的原因不一样,其种类也就多样化,而且多发于小儿和老人。比较常见的有,小儿脐疝、腹股沟斜疝、直疝,中老年人的腹股沟斜疝、直疝、腹内疝、腹外疝、腰疝、切口疝、中老年妇女的股疝等,归根结底是因为一个“气”字,由于气不畅,导致腹腔内产生腹压而引发的疝气,如果不及时处理的发生嵌顿的话,肠管会逐渐坏死,进而引起腹膜炎,严重的发生癌变,非常危险。
疝气的发病原因主要有腹壁强度降低的腹腔内压力增高两大因素。正常的腹壁具有一定强度,一旦腹壁强度降低,疝即形成。如经常,持续性腹腔内压力增高(如婴幼儿的经常哭闹,过强过度的体育运动,多产妊娠等);病理因素则见于腹腔巨大肿瘤,肝腹水,慢性咳嗽,长期变秘,前列腺肥大,增生致排尿困难,腹壁上原由手术切口感染,术后愈合的斑痕病理改变(临床直肠癌患者切除造瘘口及妇女较多见)等诸多因素引起腹内压力持续增高,均可诱发疝的形成或造成疝术后复发。在临床上老年疝气较儿童多,女性以股疝、脐疝、切口疝多见。
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