Question

常用听力检查项目有哪些？

Answer 1

分为主观测听（如音叉检查、纯音听力计检查、言语测听）和客观测听（声导抗、耳声发射、听觉诱发电位）两大类。1. 纯音听阈测听 纯音听阈测听简称电测听，是利用电声学原理，产生各种不同频率和强度的纯音，通过分别测试受检耳的各频率听阈强度，以判断耳聋的程度和类型，以及病变部位。 纯音听阈测听是临床听力检查中是一种既能定性又能定量的比较准确、最常用方法。因属于主观测听法，它的测试结果准确与否受许多因素的影响，如测试环境、测试者的配合程度、听力计的校准、检查者的操作、外耳道情况等。2. 声导抗测试法 声导抗测试是通过测量中耳声阻抗的变化，记录后为分析中耳病变提供客观的依据。检查仪器灵敏度高，操作简便，结果客观，有较高的准确性，是临床听力诊断常规检查方法之一，其测试包括鼓室声导抗、声反射及咽鼓管的功能测试。 它主要用于：判别耳聋性质、耳聋病变部位（如耳蜗性病变、蜗后性病变）、鉴别非器质性聋、为蜗后听觉通路及脑干疾病提供诊断参考；对周围性面瘫进行定位诊断和预后预测，以及对重症肌无力作辅助诊断及疗效评估等。3. 听性脑干反应测听（ABR） 是检测声刺激诱发的脑干生物电反应，由数个波组成，又称脑干听觉诱发电位(BAEP)。反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。通过测量波形、波幅和潜伏期，能客观敏感地反映脑干的功能和听力受损的程度。 临床主要用于：判定高频听阈、新生儿和婴幼儿听力筛查、鉴别器质性与功能性聋、诊断桥小脑角占位病变等；对听神经病、多发性硬化症、脑干胶质瘤、脑外伤、昏迷、脑瘫痪、脑死亡等中枢神经系统疾病的诊断、定位与治疗选择、结果判断等，可提供有价值的客观资料。4. 耳声发射耳声发射是产生于耳蜗并可在外耳道记录到的声能。 耳声发射据其有无外界声刺激分为自发性耳声发射（SOAE）和诱发性耳声发射（EOAE）。后者按刺激的类型分为瞬态诱发耳声发射（TEOAE）、畸变产物耳声发射（DPOAE）和频率刺激耳声发射（SFOAE）三种。耳声发射与内耳功能密切有关，任何损害耳蜗外毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时，都能导致耳声发射明显减弱或消失。这是耳声发射作为听力筛查方法的理论基础。耳声发射检测具有客观、简便、无创、灵敏等优点。 临床应用：婴幼儿听力筛查、耳蜗性聋（如药物中毒性聋，噪声性聋，梅尼埃病等）的早期定量诊断、耳蜗性聋和蜗后性聋的鉴别诊断、蜗后听觉通路病变的判断。