Question

做脑血管造影有什么风险

Answer 1

建议：您好，术中或术后可能出现的并发症、手术风险向患者或亲属说明，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同： 1)过敏性反应：术中所用药物（造影剂、麻醉剂等）可能造成皮肤过敏、呼吸困难、过敏性休克、溶血反应等； 2)穿刺点并发症：穿刺不成功、局部血肿、假性动脉瘤或动－静脉瘘形成、邻近脏器损伤。 3)选择性插管相关并发症：血管痉挛、血管内膜损伤、动脉夹层或血管破裂；血栓形成、附壁血栓或斑块脱落，造成相应供血组织、器官缺血、坏死。脑血管血栓栓塞（多由于颈内动脉斑块或心脏内栓子脱落引起脑血管栓塞）。 4) 造影剂引起的毒副作用：过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制、心肝肾功能损害、皮肤粘膜溃疡等； 5)感染（包括局部和全身）。 6)解剖结构异常及其他原因造成手术不成功，或需分次手术。 7)颅内出血（包括动脉或静脉大出血）及穿刺局部血肿。 8)手术室内未及手术病程加重、死亡； 9）术中或术后动脉瘤破裂出血造成瘫痪或死亡；抗凝血治疗引起脑颅内出血，及出血后压迫血管形成脑梗塞或死亡； 10)导管断裂、打结。 11）手术引起腹膜后血肿，可能危及生命。 12）放射线可能造成损伤。 13）血管造影未发现病变，可能需要择期再次检查。 14）部分材料是自费的。15）除上述情况外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项：

Answer 2

脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。
　　哪些血管病需作脑血管造影呢?
(1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影。(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。(3)
蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。(4)脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。
(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。
　　禁忌症：①老年性动脉硬化者需慎重。
②有严重心、肾、肝功能不全者。③造影剂过敏者。④有严重出血倾向者。
　　]操作方法:
首先在接受造影前，病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时，方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免恶心呕吐。随后用肥皂水把患者的颈部洗净。造影时让病人平卧，将颈部稍垫高，保持安静，不要转动头部，局部麻醉后，在病变侧颈部用穿刺针，刺入颈动脉，快速(1秒钟)注入药液，拔针后压迫10～20分钟，防止颈部形成血肿。同时进行x
线拍片，可使脑血管显影。
　　脑血管造影比较安全，但少数病人在颈部穿刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。