Question

乙肝抗体都能保护肝脏吗？

Answer 1

日前，张小姐所在的工厂组织职工进行体检，不久张小姐就收到了“核心抗体”呈阳性的乙肝血液检查结果，从未打过乙肝疫苗的她，为何抗体会呈阳性呢？究竟这样算不算得了乙肝？有的姐妹说：“抗体阳性说明产生了抗体，有抵抗力。”也有人认为“可能是感染上乙肝才有抗体的”。 中山大学附属第二医院感染科张立伐主任表示，目前很多市民对乙肝的检测和看法上都存在很多认识误区。 误区一：乙肝抗体都能保护肝脏 正确观点：只有表面抗体才是有用抗体 张主任介绍说，肝炎抗体有多种，有保护性抗体，如表面抗体；有的是无用抗体，如c抗体和e抗体，它们的存在只是说明患者以往有过感染或现正感染乙肝病毒。张小姐检验单上的核心抗体（HBcAb或抗HBc），说明她以往曾感染或正在感染乙肝病毒。 注射了乙肝疫苗后，要么不产生抗体，要么产生有用的表面抗体（HBsAb），而不会激发e抗体和核心抗体的产生，这两种抗体只来自于以往感染或现正感染的乙肝病毒。 误区二：乙肝病毒直接毒害肝脏 正确观点：乙肝病毒持续复制引发肝硬化肝癌 不少市民认为，肝硬化和肝癌是由于乙肝病毒长期直接毒害导致的。张主任指出，其实乙肝病毒本身并不会直接引起肝脏损伤，肝细胞的破坏实际上是由于乙肝病毒持续复制，刺激机体产生持续免疫应答，从而造成更多的肝细胞破坏，时间久了正常的肝组织还会被纤维化的瘢痕组织所替代，当纤维化非常严重并广泛存在时，就会出现肝硬化。所以，阻断乙肝病毒的持续复制是防止肝炎向肝癌和肝硬化发展的根本。 误区三：乙肝只分大、小三阳 正确观点：乙肝分多种不能简单护肝降酶 受一些广告宣传影响，市民普遍认为，乙肝只有“大三阳”和“小三阳”之分。实际医学上对于乙肝大体划分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎及肝炎肝硬化。