Question

如何给手术后的腭裂患儿进行语言训练？

Answer 1

腭裂患儿完成了腭裂手术的修复,只是完成了治疗的第一步,而先天腭裂所造成的语音生理功能障碍并没有得到完全恢复，要想重建比较理想的构音体系，必须要进行一些有目的的语言训练，因此,在手术后患儿应继续坚持相关治疗 ,直至患儿的生理及语言功能得到完全恢复。下面介绍一些简单的家庭训练方法。在手术后1个月,即须开始做语音训练。第一步:增强腭咽闭合功能 (1)按摩：家长用拇指以从前向后的方向帮助患儿按摩腭部(2)指导患儿作干呕、打哈欠和高声发“啊” 音(3)使唇、舌和下颌作开、闭、回旋和摇摆等动作(4)增加口腔内的气压：练习方法是:嘱患儿深吸气后,紧闭口唇,将空气慢慢吸入口腔,使口腔内贮满空气,在口腔的气压增加到最大时,再开启口唇,用力将气流喷出。在腭咽闭合尚未完全建立时,口腔内的气流常有部分逸入鼻腔,经鼻孔漏出。有时可用手指捏住鼻孔,然后练习此动作;待练习生效后,再逐渐放开手指独立练习；第二步:增强节制呼气的功能 让患儿自行练习吹蜡烛火、吹气球、吹滚球、吹口琴、笛子等乐器,训练患儿持续而有节制的呼气；第三步:学读拼音字母：在患儿已经能够自主地节制其呼气动作时,可开始学读汉语拼音字母，这步练习最为困难,但也最为重要,要循序渐进,不可急躁。开始时可先发元音,然后再发辅音；第四步:学习单字拼音"在患者已经能够掌握拼音字母的发音以后,可以开始学习常用单字的拼音；第五步:尝试读句和谈话，在患者已经能够掌握单字的拼音以后,可开始练习简单的语句和谈话，语句中的每一个字,都要严格地从拼音要求出发,务使发音清楚,互不混淆。在开始时亦要缓慢,在发音和说话都能做到清晰正确时,才逐渐地加快速度。识字的患儿,可先练习唱歌、诵诗、大声读书、读报,然后再练习谈话。患儿出院后3个月、6个月、9个月、1年时,均按时返回医院复查,检查患者颌面部及口腔的发育是否正常,由专科医生对患者语言功能的康复情况进行分析评价,找出患者训练中存在的问题,给予及时的纠正指导。