Question

哪些疾病会导致咽喉痛

Answer 1

内容提要：咽喉痛是咽部的一个常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。因此，掌握容易与咽喉痛相混淆的疾病对于其诊断及治疗具有重要的意义。 一、咽部普通性炎症 二、咽部溃疡性疾病 三、扁桃体组织炎症 四、咽深部感染 五、咽外伤及异物 六、咽肿瘤 七、咽部周围疾病 八、血液病性咽峡炎 温馨提示：网上预约、优先就诊,如有什么问题可以直接点击“咨询专家”无需排队，无需付费，专家为您的耳鼻咽喉健康保驾护航。 咽喉痛是咽部的一个常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。因此，掌握容易与咽喉痛相混淆的疾病对于其诊断及治疗具有重要的意义。 一、咽部普通性炎症 1、急性咽炎 急性咽炎往往是急性鼻炎、鼻咽炎向下蔓延而致，也可能是麻疹、猩红热等急性传染病之前驱症状。很多病毒与咽炎有关。有认为扣50％的咽炎系由病毒引起，已证实有腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等，另有50％左右为A组乙型溶血性链球菌感染。症状有高热、咽喉痛、吞咽困难、食欲缺乏，颈淋巴结肿大压痛。检查咽黏膜充血、红肿，悬雍垂水肿，咽后壁可覆有黄色分泌物。 2、疱疹性咽炎 疱疹性咽炎一般认为是A组柯萨奇病毒感染。临床表现有发热、咽痛、吞咽困难。前后弓及咽后壁有散在直径1-2mm的典型疱疹，水疱周围有红晕，成熟后自破，形成灰白色的小溃疡。 二、咽部溃疡性疾病 1、阿佛他性口炎 “阿佛他”意思是小而浅的溃疡，可发生于口腔或咽部的任何部位。本病的原因尚不清楚，其特征是反复发作。 2、复发性非特异性大溃疡 这是一种孤立的非特异性的反复发作的大溃疡。原因不明，可能与自身免疫有关。有时误诊为癌或恶性肉芽肿。溃疡反复发作和多次病理检查可确诊。 三、扁桃体组织炎症 1、急性化脓性扁桃体炎 多系溶血性链球菌感染，有咽痛、发热，扁桃体表面部膜急性充血。扁桃体陷窝开口有白色渗出物，后期渗出物可融合成片状，易被拭去，无出血。同侧下颌角下淋巴结肿痛。 2、急性舌扁桃体炎 多发生于成年人，系舌根部淋巴组织的急性炎症。多为一侧性，舌根部扁桃体充血肿胀，化脓后突出更明显。有重度的自发性及吞咽疼痛。严重的可伴高、热、呼吸困难。 四、咽深部感染 1、扁桃体周围脓肿 系扁桃体炎的并发症，多继急性扁桃体炎之后，一侧剧烈咽痛，言语不清，似口中含物。同侧下颌角下淋巴结肿大压痛。全身可有高热。舌腭弓及患侧软腭明显肿胀隆起，将扁桃体推向下内方。悬雍垂水肿偏向对侧。脓肿位咽腭弓之后者，扁桃体则向前推移。穿刺抽出脓液可确诊。 2、咽后脓肿 急性咽后脓肿为咽后间隙的淋巴结化脓性炎症。婴幼儿多见。起病急，有畏寒、低热，头向后仰或偏向一侧。哭声似鸭鸣。因咽痛剧烈，吞咽困难而拒食，可伴有吸人性呼吸困难。检查可见在咽后壁的一侧有局限性隆起。X线颈侧位片，可见椎前软组织阴影增宽。 3、咽旁脓肿 为咽侧间隙化脓性炎症。颈侧及咽部疼痛较重，伴有吞咽困难。咽侧间隙前部的翼内肌受刺激时可引起牙关紧闭。如为后隙感染，有腮腺区和下颌角后区肿胀压痛。 五、咽外伤及异物 一般都有明显的病史，如机械伤、烫伤、腐蚀伤、误咽鸡骨、鱼骨等。外伤所致的效膜损伤常发生在前弓、软腭、悬雍垂及会厌等处。过硬、过热、过粗的食物，可引起黏膜下出血或血肿，破裂后引起不同程度的咽痛。异物引起的咽痛取决于异物的大小、形状、部位、组织损伤的程度及有无感染等。小的鱼刺常常深刺在扁桃体上陷窝、舌根等处。因细小检查不易发现，应密切观察。如在24h后症状逐渐加重，应反复详细检查。 六、咽肿瘤 咽癌多发生在咽后壁、舌根及会厌谷。喉咽癌常发生在梨状窝及环状软骨后部。早期常有一侧性无固定部位的咽部异物堵塞感，吞咽不适或疼痛。若不详细检查，常被误诊为“慢性咽炎”。 七、咽部周围疾病 1、急性会厌炎 急性会厌炎亦称急性声门上喉炎，因炎症浸润会厌根部引起会厌回流受限，迅速发生高度水肿并可伴有蜂窝织炎或会厌脓肿。起病急以咽喉剧痛、吞咽困难、呼吸困难及全身中毒为主要症状。如不能得到及时的诊断和治疗，则有喉阻塞窒息的危险。 2、舌咽神经痛 舌咽神经痛是一种症状，其病因很多，可见于小脑脑桥角肿瘤、脑干血管异常、颅底血管瘤、鼻咽恶性肿瘤、茎突过长等。原因不明者称为原发性舌咽神经痛。本病多为单侧性，以阵发性咽喉部疼痛为主并常在咽部、舌后一处的扳机点受刺激而诱发。疼痛持续时间很短。 3、茎突综合征 由于茎突过长或角度的异常，刺激邻近的血管和神经，引起咽部不适和疼痛，可伴有耳痛和颈痛。在吞咽、说话或头部转动时加重。以手指在扁桃体窝部位触诊，有时可触到硬性条状隆起。X线摄片可以辅助诊断。 八、血液病性咽峡炎 本病为全身疾病的局部症状，常见于粒细胞缺乏症和急性白血病等。血液病性咽峡炎是一种咽部组织坏死性炎症，坏死病变始于扁桃体，继延及邻近组织可深达肌层。坏死组织呈暗黑色或棕褐色，上覆假膜。咽痛剧烈，吞咽困难、张口均困难。口臭、坏死病变进展可使软腭穿孔。全身可早期出现中毒症状或循环衰竭。

Answer 2

咽喉痛又称嗓子疼，是极为常见的一种症状。多数咽喉痛会在数天至数周内自动消失，但若持续存在或几天内加重的话则需要及时到耳鼻喉科进行检查治疗。能引起咽喉痛的疾病有许多种，其中最主要最常见的有如下五种疾病——
1．流行感冒：冬季的感冒多是由病毒传染引起的，一旦蔓延至咽喉部就会咽喉痛疼急性发作的健康问题出现，患者往往咽喉干痛，咳嗽不停，可用抗病毒药物积极治疗。
2．急性咽炎：急性咽炎为咽部常见病之一，有时为急性上呼吸道感染的一部分，与急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性喉炎同时存在，有时急性咽炎是某些急性传染病的前驱症状，诸如麻疹、百日咳、猩红热等。主要临床表现为咽部干燥、灼热感和经微疼痛、随后疼痛加剧，吞咽时疼痛加重，常常伴有全身不适、恶寒、发热、头痛和四肢酸痛，检查时咽部充血，或有粘稠分泌物，颈部淋巴结压痛，白血球增高。
3．扁桃体周围脓肿：扁桃体周围脓肿大多数继发于急性扁桃体炎，尤其是多见于慢性扁桃体炎反复发作者。其症状与急性扁桃体炎相似，但较严重。咽痛限于一侧，吞咽时疼痛加重，并向同侧耳部放射，脓肿形成后;全身及局部症状加重，咽部疼痛加重、吞咽困难、语言含糊不清，张口困难，甚者牙关紧闭。患者呈急性病容，头偏向患侧，颈部活动受限，患侧下须淋巴结肿大，并有压痛。
4．急性扁桃体炎：急性扁桃体炎是一种常见病，症状轻重不一，全身不适、恶寒、发热、头痛、四肢酸痛、咽痛、下领淋巴结肿痛。检查可见咽部充血、扁桃体红肿，或表面有脓性分泌物，颈部淋巴结压痛，有时并发扁桃体周围炎或脓肿、或并发急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎。
5．急性喉炎：急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾患之一，主要症状为声嘶、阵咳、呼吸困难，及发音与咳嗽时喉痛，成人全身症状轻微，无发热或有低热。
此外，气候干燥、喝水少、过度疲劳或某些物质过敏，也可以发生一时性或永久性咽喉疼痛。中医认为，长期烟酒过度，肺阴虚生内热；或肾阴虚生火；或风热、热毒等也都能发生咽喉疼痛的健康问题。您可以：