Question

为什么乳腺癌患者术后要做6~8个疗程化疗？

Answer 1

现代医学认为，乳腺癌是全身疾病，是慢性病，需要终身呵护！其治疗基本原则仍是“以手术为主的综合治疗”。经过大量病例观察的临床试验检验，现已证明对于浸润性乳腺癌患者术前或/和术后行化学药物治疗，可以明显改善生存率。和其他实体恶性肿瘤相比，浸润性乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在其整个治疗过程中占有重要地位。对于可手术乳腺癌患者而言，手术地位虽及其重要，但，由于乳腺癌属于全身疾病的理论支撑，意味着全身其他部位可能存在隐匿的癌细胞，医学上也叫微小转移灶（当今影像学无法发现的病灶，也可以称之为G0期癌细胞）。而对于不可手术的乳腺癌而言，化疗就更显重要，化疗使不能手术的转变为可手术的乳腺癌，从而达到尽可能的去掉瘤负荷，为进一步的治疗提供机会。故在手术尽量去除了肿瘤的负荷后，残存的肿瘤细胞就很容易的被术后的化疗药物杀灭，从而为治愈提供机会，或尽可能降低术后复发转移的风险。 但为什么要进行6~8个疗程为宜，则是有一定理论依据的。 1、化疗药物即使能杀灭残存99.99%的癌细胞，仍会有108 个癌细胞在临床上会复发或转移。 2、对癌细胞的杀灭是呈对数递减的，不可能一两次就杀灭完。 3、癌细胞的增殖周期较长，不可能一两次杀灭完。 4、幼稚期癌细胞对化疗不敏感，只有进入增殖期后化疗药物才能杀灭它。 因此对于乳腺癌患者来讲辅助化疗应该术后早期使用，治疗期以6个疗程为宜，只有这样才能达到杀灭亚临床型转移灶的目的。对于病情较重，或缺乏内分泌治疗与靶向治疗机会的高危病人，则可能建议8个疗程，继续延长疗程数对人体免疫力伤害会加大，过短容易导致过快过早复发或转移。