为什么会发生甲状腺肿大
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健康一直是我们不断追求的理念,健康的身体,健康的心理,健康的生活方式等等,然而,疾病的发生不仅有损人体的身体健康,对心理健康也产生了一定的影响,甲状腺肿大就是一种危害身心健康的临床常见病,?相信这也是大家关心的问题,下面我们就来了解一下甲状腺肿大的几大常见病因. 1.环境污染.流行病学调查发现,工业生产中的废水、废物污染饮用水源时可以引起甲状腺肿大.一些和碘离子形态、大小相似的单价阴离子,如高氯酸根离子、硫代氰酸根离子、硝酸根离子、碲酸根离子、溴离子、氟离子和溴离子等,当这些离子在血循环中含量增高时,可以抑制甲状腺的聚碘能力,从而导致甲状腺肿大. 2.饮食中碘缺乏.缺碘是引起地方性甲状腺肿大的主要原因.对水样含碘量研究发现,饮水含碘量越低,地方性甲状腺肿发病率越高.流行病学调查发现,越是远离海洋的高山地区,碘缺乏越严重,甲状腺肿发病率越高. 3.饮食中碘过量.由于碘缺乏可以引起甲状腺肿,使人们错误地认为食碘越多越好.而实际上,碘过多也会引起甲状腺肿.除了饮食碘之外,一些含碘药物及造影剂也含大量的碘,在临床诊治时要特别注意鉴别. 4.碘需求增加.在青春期、妊娠期和哺乳期,由于机体代谢旺盛,人体对甲状腺激素的需要量增加而导致相对碘不足,进而发生代偿性甲状腺肿大.这种肿大是一种生理现象,常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小.此外,雌激素抑制酪氨酸的碘化,也可能与青春期易患甲状腺肿大有关. 5.特殊金属元素.人们首先注意到钙与甲状腺肿的关系,有人用正常碘浓度的生水喂养豚鼠引起甲状腺肿,而用煮过的熟水喂养即不发生甲状腺肿,进一步研究发现用含碳酸氢钙的水喂养成豚鼠与白鼠,都发生了甲状腺肿.这些结果提示碳酸氢钙与甲状腺肿大的发生有关,可能是由于钙防碍了碘在消化道的吸收或抑制了甲状腺激素的合成.此外,也有人发现土壤与食物中锰含量越高,地方性甲状腺肿发生越严重.碳酸锂也可以抑制甲状腺激素的分泌,导致甲状腺肿大的发生. 6."碘代谢的肠肝循环"受阻.人体内的甲状腺激素代谢产物经过肝脏代谢后,随胆汁排入肠道,可经肠道再吸收入血而被甲状腺再利用.豆类制品能抑制肠道碘重吸收,从而引起碘相对不足,故长期食用豆制品可能会引起甲状腺肿大. 健康小贴士:甲状腺肿大患者通常表现为脖子粗大,严重有损外在的美观,因此,得了甲状腺肿大一定要找准病因,积极采取对症治疗,早日摆脱疾病困扰,享受健康生活.
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健康一直是我们不断追求的理念,健康的身体,健康的心理,健康的生活方式等等,然而,疾病的发生不仅有损人体的身体健康,对心理健康也产生了一定的影响,甲状腺肿大就是一种危害身心健康的临床常见病,?相信这也是大家关心的问题,下面我们就来了解一下甲状腺肿大的几大常见病因. 1.环境污染.流行病学调查发现,工业生产中的废水、废物污染饮用水源时可以引起甲状腺肿大.一些和碘离子形态、大小相似的单价阴离子,如高氯酸根离子、硫代氰酸根离子、硝酸根离子、碲酸根离子、溴离子、氟离子和溴离子等,当这些离子在血循环中含量增高时,可以抑制甲状腺的聚碘能力,从而导致甲状腺肿大. 2.饮食中碘缺乏.缺碘是引起地方性甲状腺肿大的主要原因.对水样含碘量研究发现,饮水含碘量越低,地方性甲状腺肿发病率越高.流行病学调查发现,越是远离海洋的高山地区,碘缺乏越严重,甲状腺肿发病率越高. 3.饮食中碘过量.由于碘缺乏可以引起甲状腺肿,使人们错误地认为食碘越多越好.而实际上,碘过多也会引起甲状腺肿.除了饮食碘之外,一些含碘药物及造影剂也含大量的碘,在临床诊治时要特别注意鉴别. 4.碘需求增加.在青春期、妊娠期和哺乳期,由于机体代谢旺盛,人体对甲状腺激素的需要量增加而导致相对碘不足,进而发生代偿性甲状腺肿大.这种肿大是一种生理现象,常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小.此外,雌激素抑制酪氨酸的碘化,也可能与青春期易患甲状腺肿大有关. 5.特殊金属元素.人们首先注意到钙与甲状腺肿的关系,有人用正常碘浓度的生水喂养豚鼠引起甲状腺肿,而用煮过的熟水喂养即不发生甲状腺肿,进一步研究发现用含碳酸氢钙的水喂养成豚鼠与白鼠,都发生了甲状腺肿.这些结果提示碳酸氢钙与甲状腺肿大的发生有关,可能是由于钙防碍了碘在消化道的吸收或抑制了甲状腺激素的合成.此外,也有人发现土壤与食物中锰含量越高,地方性甲状腺肿发生越严重.碳酸锂也可以抑制甲状腺激素的分泌,导致甲状腺肿大的发生. 6."碘代谢的肠肝循环"受阻.人体内的甲状腺激素代谢产物经过肝脏代谢后,随胆汁排入肠道,可经肠道再吸收入血而被甲状腺再利用.豆类制品能抑制肠道碘重吸收,从而引起碘相对不足,故长期食用豆制品可能会引起甲状腺肿大. 健康小贴士:甲状腺肿大患者通常表现为脖子粗大,严重有损外在的美观,因此,得了甲状腺肿大一定要找准病因,积极采取对症治疗,早日摆脱疾病困扰,享受健康生活.
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具体原因不太清楚,对于轻微的病情是可以的。最好的治疗方法是手术。可以达到临床治愈目的。对身体不会产生什么影响。希望你能满意!
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胃炎的诊治
胃
炎
gastritis分类急性胃炎慢性胃炎急性胃炎acute
gastritis定义:
胃粘膜的急性炎症内镜:
充血、水肿、糜烂、出血、浅溃疡病理:
糜烂不超过粘膜肌层;
出血在粘膜下(内),无粘膜上皮破坏急性胃炎acute
gastritis急性hp感染其他病原体急性糜烂出血性胃炎(糜烂和出血)病因药物应激乙醇临床特点及诊断轻者仅有消化不良的表现出血:一般为少量、间歇性、自限性大量出血:呕血和黑便大出血后24-48小时内进行内窥镜检查治疗与预防苏州市立医院东区消化内科陆忠凯慢性胃炎chronic
gastritis病理相关概念:•
浅表性胃炎——腺体完整•
萎缩性胃炎——腺体萎缩•
肠腺化生intestinal
metaplasia—胃腺转变成肠腺样•
假幽门腺化生—胃体腺转变成胃窦幽门腺见于萎缩性胃炎和老年人•
不典型增生dysplasia—中度以上为癌前病变病因和发病机制一、hp—helicobacter
pylori
最主要病因尿素酶分解尿素产生nh3,保持中性环境和损伤上皮细胞;空泡毒素vaga蛋白—损伤上皮细胞;细胞毒素相关基因caga蛋白—强烈炎症反应;菌体胞壁作为抗原产生免疫反应。二、自身免疫三、其他因素(退行性、nsaid、吸烟、酒癖)病理分类及临床表现慢性胃窦炎(b型胃炎)
消化不良的表现(酸相关和动力相关)慢性胃体炎(a型胃炎)
厌食、消瘦、贫血、维生素缺乏和周围
神经病变(免疫相关)实验室检查及诊断胃液分析(五肽促胃液素法):
a型无胃酸血清学:
a型—gastrin、抗壁细胞ab、内因子、ab、b12
b型—可有抗壁细胞ab胃镜和biopsy—最可靠的诊断方法
hp检测:侵入性:快速尿素酶试验(首选)、组织学检查(直接观察)、黏膜涂片染色镜检(易漏诊)、微氧环境培养和聚合酶链反应(pcr,用于科研)非侵入型:13c/14c-ubt(复查的首选方法)、抗体igg(不宜作为根除的证实试验)x线检测、vit-b12吸收试验治
疗根除hp的治疗非hp性胃炎即使查找原因和诱因饮食调节酸相关性和动力障碍相关性胃炎的处理b性胃炎补充b12肠化和不典型增生者给维生素和微量元素
胃
炎
gastritis分类急性胃炎慢性胃炎急性胃炎acute
gastritis定义:
胃粘膜的急性炎症内镜:
充血、水肿、糜烂、出血、浅溃疡病理:
糜烂不超过粘膜肌层;
出血在粘膜下(内),无粘膜上皮破坏急性胃炎acute
gastritis急性hp感染其他病原体急性糜烂出血性胃炎(糜烂和出血)病因药物应激乙醇临床特点及诊断轻者仅有消化不良的表现出血:一般为少量、间歇性、自限性大量出血:呕血和黑便大出血后24-48小时内进行内窥镜检查治疗与预防苏州市立医院东区消化内科陆忠凯慢性胃炎chronic
gastritis病理相关概念:•
浅表性胃炎——腺体完整•
萎缩性胃炎——腺体萎缩•
肠腺化生intestinal
metaplasia—胃腺转变成肠腺样•
假幽门腺化生—胃体腺转变成胃窦幽门腺见于萎缩性胃炎和老年人•
不典型增生dysplasia—中度以上为癌前病变病因和发病机制一、hp—helicobacter
pylori
最主要病因尿素酶分解尿素产生nh3,保持中性环境和损伤上皮细胞;空泡毒素vaga蛋白—损伤上皮细胞;细胞毒素相关基因caga蛋白—强烈炎症反应;菌体胞壁作为抗原产生免疫反应。二、自身免疫三、其他因素(退行性、nsaid、吸烟、酒癖)病理分类及临床表现慢性胃窦炎(b型胃炎)
消化不良的表现(酸相关和动力相关)慢性胃体炎(a型胃炎)
厌食、消瘦、贫血、维生素缺乏和周围
神经病变(免疫相关)实验室检查及诊断胃液分析(五肽促胃液素法):
a型无胃酸血清学:
a型—gastrin、抗壁细胞ab、内因子、ab、b12
b型—可有抗壁细胞ab胃镜和biopsy—最可靠的诊断方法
hp检测:侵入性:快速尿素酶试验(首选)、组织学检查(直接观察)、黏膜涂片染色镜检(易漏诊)、微氧环境培养和聚合酶链反应(pcr,用于科研)非侵入型:13c/14c-ubt(复查的首选方法)、抗体igg(不宜作为根除的证实试验)x线检测、vit-b12吸收试验治
疗根除hp的治疗非hp性胃炎即使查找原因和诱因饮食调节酸相关性和动力障碍相关性胃炎的处理b性胃炎补充b12肠化和不典型增生者给维生素和微量元素
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