Question

呕吐时胃酸很多，带血是什么状况？血是鲜红的。

Answer 1

一、呕血消化道出血经口腔呕出，称为呕血，呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停留时间的长短。出血量多并在胃内停留时间较短，则血呈鲜红色或暗红色，出血量少并在胃内停留时间较长，则血液内血红蛋白胃酸作用，形成正铁血红蛋白，故呈咖啡色或黑褐色。 1．食道疾病 如食道炎、食道粘膜撕裂症、食道癌等。 2．胃及十二肠疾病 消化性溃疡合并出血是上消化道出血最常见的原因。其次，见于急性胃粘膜病变、胃癌及胃粘膜脱垂症等。 3．肝、胆、胰腺疾病 肝脏疾病中肝硬化所致胃底、食道静脉曲张破裂出血最为常见、其次见于胰头癌、胆石症等所致的胆道出血。 4．血液系疾病 如再生障碍性贫血、急性白血症等。 5．其它 如重症肺性脑病、及溢血、重症尿毒症及某些传染病如流行性出血热、钩端螺旋体病等。 呕血的病因虽多，但主要的三大原因是：（1）消化性溃疡；（2）食道、胃底静脉曲张破裂出血（3）急性胃粘膜出血。 二、便血消化道出血时，血从肛门排出、血呈鲜红、暗红或柏油样，或粪便带血，均称为便血。一般认为消化道出血在60ML以上即可出现黑便。 1．上消化道疾病 上消化道疾病引起出血后，均可有便血。如出血部位在幽门以下者，可只表现为便血，在幽门以上者常兼有呕血。 2．下消化疾病 （1）小肠疾病 局限性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、米格（Meckel）憩室炎或溃疡急性出血性坏死性小肠炎等。 （2）结肠疾病 慢性非特异性结肠炎、结肠癌、结肠息肉等。 （3）直肠疾病 直肠损伤、非特异性直肠炎、直肠癌等。 （4）肛门疾病 痔、肛裂、肛瘘等。 3．其它疾病 （1）急性传染病与寄生虫病 如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、流行性出血热、重症肝炎、伤寒与副伤寒、钩端螺旋体病、钩虫病等。 （2）血液病 同呕血 （3）维生素缺乏症 维生素C缺乏症、维生素K缺乏症。根据你说的症状，考虑为（1）消化性溃疡；（2）食道、胃底静脉曲张破裂出血